Mae gosod rhwydi pryfleiddiad o amgylch bondoau, ffenestri ac agoriadau wal mewn tai nad ydynt wedi'u hailfodelu yn fesur posibl i reoli malaria. Gall atal mosgitos rhag mynd i mewn i dai, cael effeithiau angheuol ac is-angheuol ar gludwyr malaria ac o bosibl lleihau trosglwyddiad malaria. Felly, cynhaliwyd astudiaeth epidemiolegol mewn cartrefi yn Tanzania i werthuso effeithiolrwydd sgrinio pryfleiddiad dan do (ITS) yn erbyn malaria a gludwyr.
Roedd aelwyd yn cynnwys un neu fwy o dai, pob un yn cael ei reoli gan bennaeth yr aelwyd, gyda phob aelod o'r aelwyd yn rhannu cyfleusterau cegin cyffredin. Roedd aelwydydd yn gymwys ar gyfer yr astudiaeth os oedd ganddynt finiau agored, ffenestri heb fariau, a waliau cyfan. Cynhwyswyd pob aelod o'r aelwyd 6 mis oed neu hŷn yn yr astudiaeth, ac eithrio menywod beichiog a oedd yn cael sgrinio arferol yn ystod gofal cynenedigol yn unol â chanllawiau cenedlaethol.
O fis Mehefin i fis Gorffennaf 2021, er mwyn cyrraedd pob aelwyd ym mhob pentref, aeth casglwyr data, dan arweiniad penaethiaid y pentref, o ddrws i ddrws yn cyfweld ag aelwydydd â bargodion agored, ffenestri heb eu diogelu, a waliau sefydlog. Cwblhaodd un aelod o'r aelwyd sy'n oedolyn holiadur sylfaenol. Roedd yr holiadur hwn yn cynnwys gwybodaeth am leoliad a nodweddion y tŷ, yn ogystal â statws cymdeithasol-ddemograffig aelodau'r aelwyd. Er mwyn sicrhau cysondeb, aseiniwyd dynodwr unigryw (UID) i'r ffurflen ganiatâd gwybodus (ICF) a'r holiadur, a argraffwyd, lamineiddiwyd, a'i osod wrth ddrws ffrynt pob aelwyd a gymerodd ran. Defnyddiwyd y data sylfaenol i gynhyrchu rhestr ar hap, a arweiniodd osod yr ITS yn y grŵp ymyrraeth.
Dadansoddwyd data cyffredinolrwydd malaria gan ddefnyddio dull fesul protocol, gan eithrio o'r dadansoddiad unigolion a oedd wedi teithio yn ystod y pythefnos diwethaf neu a gymerodd feddyginiaeth gwrthfalaria yn ystod y pythefnos cyn yr arolwg.
Er mwyn pennu effaith ITS ar draws gwahanol fathau o dai, defnydd o ITS, a grwpiau oedran, cynhaliwyd dadansoddiadau haenedig. Cymharwyd nifer yr achosion o malaria rhwng aelwydydd gyda a heb ITS o fewn haeniad diffiniedig: waliau mwd, waliau brics, toeau traddodiadol, toeau tun, y rhai a oedd yn defnyddio ITS y diwrnod cyn yr arolwg, y rhai nad oeddent yn defnyddio ITS y diwrnod cyn yr arolwg, plant ifanc, plant oedran ysgol, ac oedolion. Ym mhob dadansoddiad haenedig, cynhwyswyd grŵp oedran, rhyw, a'r newidyn haeniad aelwyd perthnasol (math o wal, math o do, defnydd o ITS, neu grŵp oedran) fel effeithiau sefydlog. Cynhwyswyd aelwyd fel effaith ar hap i ystyried clwstwr. Yn bwysig, ni chynhwyswyd y newidynnau haeniad eu hunain fel cyd-newidynnau yn eu dadansoddiadau haenedig eu hunain.
Ar gyfer poblogaethau mosgitos dan do, dim ond i'r nifer dyddiol o fosgitos a ddaliwyd fesul trap y noson y cymhwyswyd modelau atchweliad binomial negyddol heb eu haddasu oherwydd y nifer fach o fosgitos a ddaliwyd drwy gydol yr asesiad.
Cafodd aelwydydd eu sgrinio am haint malaria yn y tymor byr a'r tymor hir, gyda'r canlyniadau'n dangos aelwydydd a ymwelwyd â nhw, a wrthododd gael ymweliad, a dderbyniodd gael ymweliad, a gollwyd rhag ymweld oherwydd adleoli a theithio pellter hir, cyfranogwyr yn gwrthod cael ymweliad, defnyddio cyffuriau gwrthfalaria, a hanes teithio. Arolygwyd aelwydydd am fosgitos dan do gan ddefnyddio trapiau golau CDC, gyda'r canlyniadau'n dangos aelwydydd a ymwelwyd â nhw, a wrthododd ymweliad, a dderbyniodd ymweliad, a gollwyd rhag ymweld oherwydd symud, neu a oedd yn absennol am gyfnod cyfan yr arolwg. Gosodwyd ITS mewn aelwydydd rheoli.
Yn Ardal Chalinze, ni chanfuwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yng nghyfraddau haint malaria na phoblogaethau mosgito dan do rhwng aelwydydd â system sgrinio wedi'i thrin â phryfleiddiad (ITS) a'r rhai heb system sgrinio. Gall hyn fod oherwydd dyluniad yr astudiaeth, priodweddau pryfleiddiadol a gweddilliol yr ymyrraeth, a'r nifer uchel o gyfranogwyr a adawodd yr astudiaeth. Er nad oedd y gwahaniaethau'n arwyddocaol, canfuwyd lefelau is o haint parasitiaid ar lefel yr aelwyd yn ystod y tymor glawog hir, a oedd yn fwy amlwg ymhlith plant oedran ysgol. Gostyngodd poblogaethau mosgito Anopheles dan do hefyd, gan awgrymu'r angen am ymchwil bellach. Felly, argymhellir dyluniad astudiaeth ar hap-glwstwr ynghyd ag ymgysylltiad cymunedol gweithredol ac allgymorth i sicrhau cadw cyfranogwyr drwy gydol yr astudiaeth.
Amser postio: Awst-19-2025