ymholiadbg

Addysg a statws economaidd-gymdeithasol yw ffactorau allweddol sy'n dylanwadu ar wybodaeth ffermwyr am ddefnyddio plaladdwyr a malaria yn ne Côte d'Ivoire BMC Public Health

Mae plaladdwyr yn chwarae rhan allweddol mewn amaethyddiaeth wledig, ond gall eu gormodedd neu eu camddefnydd effeithio'n negyddol ar bolisïau rheoli fector malaria; Cynhaliwyd yr astudiaeth hon ymhlith cymunedau ffermio yn ne Côte d'Ivoire i benderfynu pa blaladdwyr sy'n cael eu defnyddio gan ffermwyr lleol a sut mae hyn yn ymwneud â chanfyddiadau ffermwyr o falaria. Gall deall defnydd plaladdwyr helpu i ddatblygu rhaglenni ymwybyddiaeth am reoli mosgitos a defnyddio plaladdwyr.
Cynhaliwyd yr arolwg ymhlith 1,399 o gartrefi mewn 10 pentref. Holwyd ffermwyr ynghylch eu haddysg, eu harferion ffermio (e.e. cynhyrchu cnydau, defnyddio plaladdwyr), eu canfyddiadau o falaria, a'r gwahanol strategaethau rheoli mosgitos cartref y maent yn eu defnyddio. Asesir statws economaidd-gymdeithasol (SES) pob cartref yn seiliedig ar rai asedau cartref penodol. Cyfrifir perthnasoedd ystadegol rhwng amrywiol newidynnau, gan ddangos ffactorau risg sylweddol.
Mae lefel addysgol ffermwyr yn gysylltiedig yn sylweddol â'u statws economaidd-gymdeithasol (p < 0.0001). Roedd y rhan fwyaf o aelwydydd (88.82%) yn credu mai mosgitos yw prif achos malaria ac roedd gwybodaeth am falaria yn gysylltiedig yn gadarnhaol â lefel addysg uwch (OR = 2.04; CI 95%: 1.35, 3.10). Roedd defnydd cemegau dan do yn gysylltiedig yn sylweddol â statws economaidd-gymdeithasol yr aelwyd, lefel addysg, defnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â phryfladdwyr a phryfladdwyr amaethyddol (p < 0.0001). Canfuwyd bod ffermwyr yn defnyddio pryfleiddiaid pyrethroid dan do ac yn defnyddio'r pryfleiddiaid hyn i amddiffyn cnydau.
Mae ein hastudiaeth yn dangos bod lefel addysgol yn parhau i fod yn ffactor allweddol sy'n dylanwadu ar ymwybyddiaeth ffermwyr o ddefnyddio plaladdwyr a rheoli malaria. Rydym yn argymell y dylid ystyried cyfathrebu gwell sy'n targedu cyrhaeddiad addysgol, gan gynnwys statws economaidd-gymdeithasol, argaeledd a mynediad at gynhyrchion cemegol rheoledig wrth ddatblygu ymyriadau rheoli plaladdwyr a rheoli clefydau a gludir gan fectorau ar gyfer cymunedau lleol.
Amaethyddiaeth yw'r prif sbardun economaidd i lawer o wledydd Gorllewin Affrica. Yn 2018 a 2019, Côte d'Ivoire oedd prif gynhyrchydd coco a chnau cashew y byd a'r trydydd cynhyrchydd coffi mwyaf yn Affrica [1], gyda gwasanaethau a chynhyrchion amaethyddol yn cyfrif am 22% o'r cynnyrch domestig gros (GDP) [2]. Fel perchnogion y rhan fwyaf o dir amaethyddol, tyddynwyr mewn ardaloedd gwledig yw'r prif gyfranwyr at ddatblygiad economaidd y sector [3]. Mae gan y wlad botensial amaethyddol enfawr, gyda 17 miliwn hectar o dir fferm ac amrywiadau tymhorol sy'n ffafrio arallgyfeirio cnydau a thyfu coffi, coco, cnau cashew, rwber, cotwm, iamau, palmwydd, casafa, reis a llysiau [2]. Mae amaethyddiaeth ddwys yn cyfrannu at ledaeniad plâu, yn bennaf trwy gynyddu'r defnydd o blaladdwyr ar gyfer rheoli plâu [4], yn enwedig ymhlith ffermwyr gwledig, i amddiffyn cnydau a chynyddu cynnyrch cnydau [5], ac i reoli mosgitos [6]. Fodd bynnag, defnydd amhriodol o blaladdwyr yw un o brif achosion ymwrthedd i blaladdwyr mewn cludwyr clefydau, yn enwedig mewn ardaloedd amaethyddol lle gall mosgitos a phlâu cnydau fod yn destun pwysau dethol o'r un plaladdwyr [7,8,9,10]. Gall defnyddio plaladdwyr achosi llygredd sy'n effeithio ar strategaethau rheoli cludwyr a'r amgylchedd ac felly mae angen sylw [11, 12, 13, 14, 15].
Mae defnydd plaladdwyr gan ffermwyr wedi cael ei astudio yn y gorffennol [5, 16]. Dangoswyd bod lefel addysg yn ffactor allweddol yn y defnydd cywir o blaladdwyr [17, 18], er bod profiad empirig neu argymhellion gan fanwerthwyr yn aml yn dylanwadu ar ddefnydd plaladdwyr gan ffermwyr [5, 19, 20]. Cyfyngiadau ariannol yw un o'r rhwystrau mwyaf cyffredin sy'n cyfyngu mynediad at blaladdwyr neu bryfleiddiaid, gan arwain ffermwyr i brynu cynhyrchion anghyfreithlon neu hen ffasiwn, sydd yn aml yn rhatach na chynhyrchion cyfreithiol [21, 22]. Gwelir tueddiadau tebyg mewn gwledydd eraill yng Ngorllewin Affrica, lle mae incwm isel yn rheswm dros brynu a defnyddio plaladdwyr amhriodol [23, 24].
Yng Nghorth Ifori, defnyddir plaladdwyr yn helaeth ar gnydau [25, 26], sy'n effeithio ar arferion amaethyddol a phoblogaethau cludwyr malaria [27, 28, 29, 30]. Mae astudiaethau mewn ardaloedd lle mae malaria yn endemig wedi dangos cysylltiad rhwng statws economaidd-gymdeithasol a chanfyddiadau o risgiau malaria a haint, a'r defnydd o rwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Er gwaethaf yr astudiaethau hyn, mae ymdrechion i ddatblygu polisïau rheoli mosgito penodol yn cael eu tanseilio gan ddiffyg gwybodaeth am ddefnyddio plaladdwyr mewn ardaloedd gwledig a'r ffactorau sy'n cyfrannu at ddefnydd priodol o blaladdwyr. Archwiliodd yr astudiaeth hon gredoau malaria a strategaethau rheoli mosgito ymhlith aelwydydd amaethyddol yn Abeauville, deheuol Côte d'Ivoire.
Cynhaliwyd yr astudiaeth mewn 10 pentref yn adran Abeauville yn ne Côte d'Ivoire (Ffig. 1). Mae gan Dalaith Agbowell 292,109 o drigolion mewn ardal o 3,850 cilomedr sgwâr ac mae'n dalaith fwyaf poblog yn rhanbarth Anyebi-Tiasa [38]. Mae ganddi hinsawdd drofannol gyda dau dymor glawog (Ebrill i Orffennaf a Hydref i Dachwedd) [39, 40]. Amaethyddiaeth yw'r prif weithgaredd yn y rhanbarth ac fe'i cynhelir gan ffermwyr bach a chwmnïau agro-ddiwydiannol mawr. Mae'r 10 lleoliad hyn yn cynnwys Aboude Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboude Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboude Mandek (326,413.09 E , 656N573). (330633.05e, 652372.90n), Amengbeu (348477.76E, 664971.70N), Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 n), 666.47 (351,545.32 E., 642.06 2.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 lledred gogleddol) ac Uji (hydred dwyrain 363,990.74, lledred gogleddol 648,587.44).
Cynhaliwyd yr astudiaeth rhwng Awst 2018 a Mawrth 2019 gyda chyfranogiad aelwydydd ffermio. Cafwyd cyfanswm nifer y trigolion ym mhob pentref gan yr adran gwasanaethau leol, a dewiswyd 1,500 o bobl ar hap o'r rhestr hon. Roedd y cyfranogwyr a recriwtiwyd yn cynrychioli rhwng 6% a 16% o boblogaeth y pentref. Yr aelwydydd a gynhwyswyd yn yr astudiaeth oedd yr aelwydydd ffermio hynny a gytunodd i gymryd rhan. Cynhaliwyd arolwg rhagarweiniol ymhlith 20 o ffermwyr i asesu a oedd angen ailysgrifennu rhai cwestiynau. Yna cwblhawyd yr holiaduron gan gasglwyr data hyfforddedig a thâl ym mhob pentref, ac o leiaf un ohonynt a recriwtiwyd o'r pentref ei hun. Sicrhaodd y dewis hwn fod gan bob pentref o leiaf un casglwr data a oedd yn gyfarwydd â'r amgylchedd ac yn siarad yr iaith leol. Ym mhob aelwyd, cynhaliwyd cyfweliad wyneb yn wyneb â phennaeth yr aelwyd (tad neu fam) neu, os oedd pennaeth yr aelwyd yn absennol, oedolyn arall dros 18 oed. Roedd yr holiadur yn cynnwys 36 o gwestiynau wedi'u rhannu'n dair adran: (1) Statws demograffig a chymdeithasol-economaidd yr aelwyd (2) Arferion amaethyddol a defnydd plaladdwyr (3) Gwybodaeth am falaria a defnydd pryfleiddiaid i reoli mosgitos [gweler Atodiad 1].
Cafodd plaladdwyr a grybwyllwyd gan ffermwyr eu codio yn ôl enw masnach a'u dosbarthu yn ôl cynhwysion gweithredol a grwpiau cemegol gan ddefnyddio Mynegai Ffytoiechydol Arfordir Ifori [41]. Aseswyd statws economaidd-gymdeithasol pob aelwyd trwy gyfrifo mynegai asedau [42]. Troswyd asedau aelwydydd yn newidynnau deuol [43]. Mae sgoriau ffactorau negyddol yn gysylltiedig â statws economaidd-gymdeithasol (SES) is, tra bod sgoriau ffactorau cadarnhaol yn gysylltiedig â SES uwch. Mae sgoriau asedau yn cael eu crynhoi i gynhyrchu sgôr gyfan ar gyfer pob aelwyd [35]. Yn seiliedig ar y sgôr gyfan, rhannwyd aelwydydd yn bum cwintil o statws economaidd-gymdeithasol, o'r tlotaf i'r cyfoethocaf [gweler Ffeil Ychwanegol 4].
I benderfynu a yw newidyn yn wahanol yn sylweddol yn ôl statws economaidd-gymdeithasol, pentref, neu lefel addysgol pennau aelwydydd, gellir defnyddio'r prawf chi-sgwâr neu brawf union Fisher, yn ôl yr angen. Cafodd modelau atchweliad logistaidd eu ffitio â'r newidynnau rhagfynegol canlynol: lefel addysg, statws economaidd-gymdeithasol (pob un wedi'i drawsnewid yn newidynnau deuol), pentref (wedi'u cynnwys fel newidynnau categoraidd), lefel uchel o wybodaeth am falaria a defnyddio plaladdwyr mewn amaethyddiaeth, a defnyddio plaladdwyr dan do (allbwn trwy aerosol). neu goil); lefel addysgol, statws economaidd-gymdeithasol a phentref, gan arwain at ymwybyddiaeth uchel o falaria. Perfformiwyd model atchweliad cymysg logistaidd gan ddefnyddio'r pecyn R lme4 (swyddogaeth Glmer). Perfformiwyd dadansoddiadau ystadegol yn R 4.1.3 (https://www.r-project.org) a Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
O'r 1,500 o gyfweliadau a gynhaliwyd, cafodd 101 eu heithrio o'r dadansoddiad oherwydd na chwblhawyd yr holiadur. Y gyfran uchaf o aelwydydd a arolygwyd oedd yn Grande Maury (18.87%) a'r isaf yn Ouanghi (2.29%). Mae'r 1,399 o aelwydydd a arolygwyd a gynhwyswyd yn y dadansoddiad yn cynrychioli poblogaeth o 9,023 o bobl. Fel y dangosir yn Nhabl 1, mae 91.71% o bennau aelwydydd yn wrywod ac 8.29% yn fenywod.
Daeth tua 8.86% o bennau aelwydydd o wledydd cyfagos fel Benin, Mali, Burkina Faso a Ghana. Y grwpiau ethnig a gynrychiolir fwyaf yw Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) a Baulai (4.72%). Fel y disgwyliwyd o'r sampl o ffermwyr, amaethyddiaeth yw'r unig ffynhonnell incwm i'r rhan fwyaf o ffermwyr (89.35%), gyda choco yn cael ei dyfu amlaf yn yr aelwydydd sampl; Tyfir llysiau, cnydau bwyd, reis, rwber a bananas hefyd ar ardal gymharol fach o dir. Y pennau aelwydydd sy'n weddill yw dynion busnes, artistiaid a physgotwyr (Tabl 1). Cyflwynir crynodeb o nodweddion aelwydydd yn ôl pentref yn y ffeil Atodol [gweler Ffeil Ychwanegol 3].
Nid oedd y categori addysg yn amrywio yn ôl rhyw (p = 0.4672). Roedd gan y rhan fwyaf o'r ymatebwyr addysg ysgol gynradd (40.80%), ac yna addysg uwchradd (33.41%) ac anllythrennedd (17.97%). Dim ond 4.64% a aeth i'r brifysgol (Tabl 1). O'r 116 o fenywod a holwyd, roedd gan fwy na 75% addysg gynradd o leiaf, ac nid oedd y gweddill erioed wedi mynychu'r ysgol. Mae lefel addysgol ffermwyr yn amrywio'n sylweddol ar draws pentrefi (prawf union Fisher, p < 0.0001), ac mae lefel addysgol pennau aelwydydd yn gysylltiedig yn gadarnhaol iawn â'u statws economaidd-gymdeithasol (prawf union Fisher, p < 0.0001). Mewn gwirionedd, mae'r cwintelau statws economaidd-gymdeithasol uwch yn cynnwys ffermwyr mwy addysgedig yn bennaf, ac i'r gwrthwyneb, mae'r cwintelau statws economaidd-gymdeithasol isaf yn cynnwys ffermwyr anllythrennog; Yn seiliedig ar gyfanswm yr asedau, mae aelwydydd sampl wedi'u rhannu'n bum cwintel cyfoeth: o'r tlotaf (C1) i'r cyfoethocaf (C5) [gweler Ffeil Ychwanegol 4].
Mae gwahaniaethau sylweddol yn statws priodasol penaethiaid aelwydydd o wahanol ddosbarthiadau cyfoeth (p < 0.0001): mae 83.62% yn fonogamaidd, mae 16.38% yn amlbriod (hyd at 3 phriod). Ni chanfuwyd unrhyw wahaniaethau sylweddol rhwng dosbarth cyfoeth a nifer y priod.
Roedd mwyafrif yr ymatebwyr (88.82%) yn credu mai mosgitos yw un o achosion malaria. Dim ond 1.65% a ymatebodd nad oeddent yn gwybod beth sy'n achosi malaria. Mae achosion eraill a nodwyd yn cynnwys yfed dŵr budr, dod i gysylltiad â golau haul, diet gwael a blinder (Tabl 2). Ar lefel pentref yn Grande Maury, roedd mwyafrif yr aelwydydd yn ystyried mai yfed dŵr budr oedd prif achos malaria (gwahaniaeth ystadegol rhwng pentrefi, p < 0.0001). Y ddau brif symptom o falaria yw tymheredd corff uchel (78.38%) a melynu'r llygaid (72.07%). Soniodd ffermwyr hefyd am chwydu, anemia a gwelwder (gweler Tabl 2 isod).
Ymhlith y strategaethau atal malaria, soniodd yr ymatebwyr am ddefnyddio meddyginiaethau traddodiadol; fodd bynnag, pan oeddent yn sâl, ystyriwyd bod triniaethau malaria biofeddygol a thraddodiadol yn opsiynau hyfyw (80.01%), gyda dewisiadau'n gysylltiedig â statws economaidd-gymdeithasol. Cydberthynas arwyddocaol (p < 0.0001). ): Roedd ffermwyr â statws economaidd-gymdeithasol uwch yn ffafrio ac yn gallu fforddio triniaethau biofeddygol, roedd ffermwyr â statws economaidd-gymdeithasol is yn ffafrio triniaethau llysieuol mwy traddodiadol; Mae bron i hanner yr aelwydydd yn gwario ar gyfartaledd mwy na 30,000 XOF y flwyddyn ar driniaeth malaria (gysylltiedig yn negyddol â SES; p < 0.0001). Yn seiliedig ar amcangyfrifon cost uniongyrchol a hunan-adroddwyd, roedd aelwydydd â'r statws economaidd-gymdeithasol isaf yn fwy tebygol o wario 30,000 XOF (tua US$50) yn fwy ar driniaeth malaria na'r aelwydydd â'r statws economaidd-gymdeithasol uchaf. Yn ogystal, roedd mwyafrif yr ymatebwyr yn credu bod plant (49.11%) yn fwy agored i falaria nag oedolion (6.55%) (Tabl 2), gyda'r farn hon yn fwy cyffredin ymhlith aelwydydd yn y cwintel tlotaf (p < 0.01).
Ar gyfer brathiadau mosgito, nododd mwyafrif y cyfranogwyr (85.20%) eu bod yn defnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad, a dderbyniasant yn bennaf yn ystod dosbarthiad cenedlaethol 2017. Adroddwyd bod oedolion a phlant yn cysgu o dan rwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad mewn 90.99% o aelwydydd. Roedd amlder y defnydd o rwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad mewn aelwydydd yn uwch na 70% ym mhob pentref ac eithrio pentref Gessigye, lle dim ond 40% o aelwydydd a nododd eu bod yn defnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad. Roedd nifer cyfartalog y rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad a oedd yn eiddo i aelwyd yn gysylltiedig yn sylweddol ac yn gadarnhaol â maint yr aelwyd (cyfernod cydberthynas Pearson r = 0.41, p < 0.0001). Dangosodd ein canlyniadau hefyd fod aelwydydd â phlant dan 1 oed yn fwy tebygol o ddefnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad gartref o'i gymharu ag aelwydydd heb blant neu â phlant hŷn (cymhareb siawns (OR) = 2.08, CI 95%: 1.25–3.47).
Yn ogystal â defnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad, gofynnwyd i ffermwyr hefyd am ddulliau rheoli mosgito eraill yn eu cartrefi ac ar gynhyrchion amaethyddol a ddefnyddir i reoli plâu cnydau. Dim ond 36.24% o'r cyfranogwyr a soniodd am chwistrellu plaladdwyr yn eu cartrefi (cydberthynas arwyddocaol a chadarnhaol â SES p < 0.0001). Roedd y cynhwysion cemegol a adroddwyd o naw brand masnachol ac fe'u cyflenwyd yn bennaf i farchnadoedd lleol a rhai manwerthwyr ar ffurf coiliau mygdarthu (16.10%) a chwistrellau pryfleiddiad (83.90%). Cynyddodd gallu ffermwyr i enwi enwau plaladdwyr a chwistrellwyd ar eu tai gyda'u lefel addysg (12.43%; p < 0.05). Prynwyd y cynhyrchion agrogemegol a ddefnyddiwyd mewn caniau i ddechrau a'u gwanhau mewn chwistrellwyr cyn eu defnyddio, gyda'r gyfran fwyaf fel arfer wedi'i bwriadu ar gyfer cnydau (78.84%) (Tabl 2). Pentref Amangbeu sydd â'r gyfran isaf o ffermwyr sy'n defnyddio plaladdwyr yn eu cartrefi (0.93%) a chnydau (16.67%).
Y nifer uchaf o gynhyrchion pryfleiddiol (chwistrellau neu goiliau) a hawliwyd fesul aelwyd oedd 3, ac roedd SES yn gysylltiedig yn gadarnhaol â nifer y cynhyrchion a ddefnyddiwyd (prawf union Fisher p < 0.0001, fodd bynnag, mewn rhai achosion canfuwyd bod y cynhyrchion hyn yn cynnwys yr un cynhwysion actif o dan enwau masnach gwahanol. Mae Tabl 2 yn dangos amlder wythnosol defnyddio plaladdwyr ymhlith ffermwyr yn ôl eu statws economaidd-gymdeithasol.
Pyrethroidau yw'r teulu cemegol a gynrychiolir fwyaf mewn chwistrellau plaladdwyr cartref (48.74%) ac amaethyddol (54.74%). Gwneir cynhyrchion o bob plaladdwr neu mewn cyfuniad â phlaladdwyr eraill. Cyfuniadau cyffredin o blaladdwyr cartref yw carbamadau, organoffosffadau a pyrethroidau, tra bod neonicotinoidau a pyrethroidau yn gyffredin ymhlith plaladdwyr amaethyddol (Atodiad 5). Mae Ffigur 2 yn dangos cyfran y gwahanol deuluoedd o blaladdwyr a ddefnyddir gan ffermwyr, y mae pob un ohonynt wedi'u dosbarthu fel Dosbarth II (perygl cymedrol) neu Ddosbarth III (perygl bach) yn ôl dosbarthiad plaladdwyr Sefydliad Iechyd y Byd [44]. Ar ryw adeg, daeth i'r amlwg bod y wlad yn defnyddio'r plaladdwr deltamethrin, a fwriadwyd at ddibenion amaethyddol.
O ran cynhwysion actif, propoxur a deltamethrin yw'r cynhyrchion mwyaf cyffredin a ddefnyddir yn y cartref ac yn y maes, yn y drefn honno. Mae ffeil ychwanegol 5 yn cynnwys gwybodaeth fanwl am gynhyrchion cemegol a ddefnyddir gan ffermwyr gartref ac ar eu cnydau.
Soniodd ffermwyr am ddulliau eraill o reoli mosgitos, gan gynnwys ffaniau dail (pêpê yn iaith yr Abaty leol), llosgi dail, glanhau'r ardal, cael gwared â dŵr sy'n sefyll, defnyddio gwrthyrwyr mosgitos, neu ddefnyddio cynfasau i wrthyrru mosgitos.
Ffactorau sy'n gysylltiedig â gwybodaeth ffermwyr am malaria a chwistrellu plaladdwyr dan do (dadansoddiad atchweliad logistaidd).
Dangosodd data gysylltiad sylweddol rhwng defnyddio plaladdwyr mewn cartrefi a phum rhagfynegydd: lefel addysgol, statws economaidd-gymdeithasol (SES), gwybodaeth am fosgitos fel un o brif achosion malaria, defnyddio ITN, a defnyddio plaladdwyr agrocemegol. Mae Ffigur 3 yn dangos y gwahanol ORs ar gyfer pob newidyn rhagfynegydd. Pan gafodd eu grwpio yn ôl pentref, dangosodd pob rhagfynegydd gysylltiad cadarnhaol â defnyddio chwistrellau plaladdwyr mewn cartrefi (ac eithrio gwybodaeth am brif achosion malaria, a oedd yn gysylltiedig yn wrthdro â defnyddio plaladdwyr (OR = 0.07, CI 95%: 0.03, 0.13).)) (Ffigur 3). Ymhlith y rhagfynegwyr cadarnhaol hyn, un diddorol yw'r defnydd o blaladdwyr mewn amaethyddiaeth. Roedd ffermwyr a ddefnyddiodd blaladdwyr ar gnydau 188% yn fwy tebygol o ddefnyddio plaladdwyr gartref (CI 95%: 1.12, 8.26). Fodd bynnag, roedd cartrefi â lefelau uwch o wybodaeth am drosglwyddo malaria yn llai tebygol o ddefnyddio plaladdwyr yn y cartref. Roedd pobl â lefelau uwch o addysg yn fwy tebygol o wybod mai mosgitos yw prif achos malaria (OR = 2.04; CI 95%: 1.35, 3.10), ond nid oedd unrhyw gysylltiad ystadegol â SES uchel (OR = 1.51; CI 95%: 0.93, 2.46).
Yn ôl pennaeth yr aelwyd, mae poblogaeth y mosgitos ar ei hanterth yn ystod y tymor glawog a'r nos yw amser y brathiadau mosgito amlaf (85.79%). Pan ofynnwyd i ffermwyr am eu canfyddiad o effaith chwistrellu plaladdwyr ar boblogaethau mosgitos sy'n cario malaria, cadarnhaodd 86.59% fod mosgitos yn ymddangos yn datblygu ymwrthedd i blaladdwyr. Ystyrir mai'r anallu i ddefnyddio cynhyrchion cemegol digonol oherwydd eu diffyg argaeledd yw'r prif reswm dros aneffeithiolrwydd neu gamddefnydd cynhyrchion, a ystyrir yn ffactorau penderfynol eraill. Yn benodol, roedd yr olaf yn gysylltiedig â statws addysgol is (p < 0.01), hyd yn oed wrth reoli ar gyfer SES (p < 0.0001). Dim ond 12.41% o'r ymatebwyr a ystyriai ymwrthedd i fosgitos fel un o achosion posibl ymwrthedd i blaladdwyr.
Roedd cydberthynas gadarnhaol rhwng amlder defnyddio plaladdwyr gartref a'r canfyddiad o wrthwynebiad mosgitos i blaladdwyr (p < 0.0001): roedd adroddiadau am wrthwynebiad mosgitos i blaladdwyr yn seiliedig yn bennaf ar y defnydd o blaladdwyr gartref gan ffermwyr 3–4 gwaith yr wythnos (90.34%). Yn ogystal ag amlder, roedd faint o blaladdwyr a ddefnyddiwyd hefyd yn gysylltiedig yn gadarnhaol â chanfyddiadau ffermwyr o wrthwynebiad i blaladdwyr (p < 0.0001).
Canolbwyntiodd yr astudiaeth hon ar ganfyddiadau ffermwyr o ddefnyddio malaria a phlaladdwyr. Mae ein canlyniadau'n dangos bod addysg a statws economaidd-gymdeithasol yn chwarae rhan allweddol mewn arferion ymddygiad a gwybodaeth am falaria. Er bod y rhan fwyaf o bennau teuluoedd wedi mynychu ysgol gynradd, fel mewn mannau eraill, mae cyfran y ffermwyr heb addysg yn sylweddol [35, 45]. Gellir esbonio'r ffenomen hon gan y ffaith, hyd yn oed os yw llawer o ffermwyr yn dechrau derbyn addysg, bod yn rhaid i'r rhan fwyaf ohonynt adael yr ysgol i gynnal eu teuluoedd trwy weithgareddau amaethyddol [26]. Yn hytrach, mae'r ffenomen hon yn tynnu sylw at y ffaith bod y berthynas rhwng statws economaidd-gymdeithasol ac addysg yn hanfodol i esbonio'r berthynas rhwng statws economaidd-gymdeithasol a'r gallu i weithredu ar wybodaeth.
Mewn llawer o ranbarthau lle mae malaria’n endemig, mae cyfranogwyr yn gyfarwydd ag achosion a symptomau malaria [33,46,47,48,49]. Yn gyffredinol, derbynnir bod plant yn agored i falaria [31, 34]. Gall y gydnabyddiaeth hon fod yn gysylltiedig â pha mor agored yw plant i’r cyflwr a difrifoldeb symptomau malaria [50, 51].
Adroddodd cyfranogwyr eu bod wedi gwario $30,000 ar gyfartaledd, heb gynnwys cludiant a ffactorau eraill.
Mae cymhariaeth o statws economaidd-gymdeithasol ffermwyr yn dangos bod ffermwyr â'r statws economaidd-gymdeithasol isaf yn gwario mwy o arian na'r ffermwyr cyfoethocaf. Gall hyn fod oherwydd bod aelwydydd â'r statws economaidd-gymdeithasol isaf yn canfod costau'n uwch (oherwydd eu pwysau mwy yng nghyllid cyffredinol yr aelwyd) neu oherwydd y manteision cysylltiedig o gyflogaeth yn y sector cyhoeddus a'r sector preifat (fel sy'n wir gydag aelwydydd mwy cyfoethog). ): Oherwydd argaeledd yswiriant iechyd, gall cyllid ar gyfer triniaeth malaria (o'i gymharu â chyfanswm y costau) fod yn sylweddol is na chostau i aelwydydd nad ydynt yn elwa o yswiriant [52]. Mewn gwirionedd, adroddwyd bod yr aelwydydd cyfoethocaf yn bennaf yn defnyddio triniaethau biofeddygol o'i gymharu â'r aelwydydd tlotaf.
Er bod y rhan fwyaf o ffermwyr yn ystyried mai mosgitos yw prif achos malaria, dim ond lleiafrif sy'n defnyddio plaladdwyr (trwy chwistrellu a mygdarthu) yn eu cartrefi, yn debyg i ganfyddiadau yng Nghamerŵn a Gini Gyhydeddol [48, 53]. Mae'r diffyg pryder am fosgitos o'i gymharu â phlâu cnydau oherwydd gwerth economaidd cnydau. Er mwyn cyfyngu ar gostau, mae dulliau cost isel fel llosgi dail gartref neu wrthyrru mosgitos â llaw yn cael eu ffafrio. Gall gwenwyndra canfyddedig hefyd fod yn ffactor: mae arogl rhai cynhyrchion cemegol a'r anghysur ar ôl eu defnyddio yn achosi i rai defnyddwyr osgoi eu defnyddio [54]. Mae'r defnydd uchel o blaladdwyr mewn cartrefi (adroddodd 85.20% o gartrefi eu bod yn eu defnyddio) hefyd yn cyfrannu at y defnydd isel o blaladdwyr yn erbyn mosgitos. Mae presenoldeb rhwydi gwely wedi'u trin â phlaladdwr yn y cartref hefyd yn gysylltiedig yn gryf â phresenoldeb plant o dan 1 oed, o bosibl oherwydd cefnogaeth clinig cynenedigol i fenywod beichiog sy'n derbyn rhwydi gwely wedi'u trin â phlaladdwr yn ystod ymgynghoriadau cynenedigol [6].
Pyrethroidau yw'r prif bryfleiddiaid a ddefnyddir mewn rhwydi gwely sydd wedi'u trin â phryfleiddiaid [55] ac a ddefnyddir gan ffermwyr i reoli plâu a mosgitos, gan godi pryderon ynghylch y cynnydd mewn ymwrthedd i bryfleiddiaid [55, 56, 57,58,59]. Gall y senario hwn egluro'r gostyngiad mewn sensitifrwydd mosgitos i bryfleiddiaid a welwyd gan ffermwyr.
Nid oedd statws economaidd-gymdeithasol uwch yn gysylltiedig â gwell gwybodaeth am falaria a mosgitos fel ei achos. Mewn cyferbyniad â chanfyddiadau blaenorol gan Ouattara a'i gydweithwyr yn 2011, mae pobl gyfoethocach yn tueddu i fod yn gallu nodi achosion malaria yn well oherwydd bod ganddynt fynediad hawdd at wybodaeth trwy'r teledu a'r radio [35]. Mae ein dadansoddiad yn dangos bod lefel addysg uwch yn rhagweld gwell dealltwriaeth o falaria. Mae'r arsylwad hwn yn cadarnhau bod addysg yn parhau i fod yn elfen allweddol o wybodaeth ffermwyr am falaria. Y rheswm pam mae statws economaidd-gymdeithasol yn cael llai o effaith yw bod pentrefi yn aml yn rhannu teledu a radio. Fodd bynnag, dylid ystyried statws economaidd-gymdeithasol wrth gymhwyso gwybodaeth am strategaethau atal malaria domestig.
Roedd statws economaidd-gymdeithasol uwch a lefel addysg uwch yn gysylltiedig yn gadarnhaol â defnyddio plaladdwyr yn y cartref (chwistrell neu chwistrell). Yn syndod, cafodd gallu ffermwyr i nodi mosgitos fel prif achos malaria effaith negyddol ar y model. Roedd y rhagfynegydd hwn yn gysylltiedig yn gadarnhaol â defnyddio plaladdwyr pan gafodd ei grwpio ar draws y boblogaeth gyfan, ond yn gysylltiedig yn negyddol â defnyddio plaladdwyr pan gafodd ei grwpio yn ôl pentref. Mae'r canlyniad hwn yn dangos pwysigrwydd dylanwad canibaliaeth ar ymddygiad dynol a'r angen i gynnwys effeithiau ar hap yn y dadansoddiad. Mae ein hastudiaeth yn dangos am y tro cyntaf bod ffermwyr sydd â phrofiad o ddefnyddio plaladdwyr mewn amaethyddiaeth yn fwy tebygol nag eraill o ddefnyddio chwistrellau a choiliau plaladdwyr fel strategaethau mewnol i reoli malaria.
Gan adleisio astudiaethau blaenorol ar ddylanwad statws economaidd-gymdeithasol ar agweddau ffermwyr tuag at blaladdwyr [16, 60, 61, 62, 63], adroddodd aelwydydd cyfoethocach am amrywioldeb ac amlder uwch o ddefnyddio plaladdwyr. Credai ymatebwyr mai chwistrellu symiau mawr o blaladdwr oedd y ffordd orau o osgoi datblygu ymwrthedd mewn mosgitos, sy'n gyson â phryderon a fynegwyd mewn mannau eraill [64]. Felly, mae gan gynhyrchion domestig a ddefnyddir gan ffermwyr yr un cyfansoddiad cemegol o dan enwau masnachol gwahanol, sy'n golygu y dylai ffermwyr flaenoriaethu gwybodaeth dechnegol am y cynnyrch a'i gynhwysion gweithredol. Dylid rhoi sylw hefyd i ymwybyddiaeth manwerthwyr, gan mai nhw yw un o'r prif bwyntiau cyfeirio i brynwyr plaladdwyr [17, 24, 65, 66, 67].
Er mwyn cael effaith gadarnhaol ar ddefnyddio plaladdwyr mewn cymunedau gwledig, dylai polisïau ac ymyriadau ganolbwyntio ar wella strategaethau cyfathrebu, gan ystyried lefelau addysgol ac arferion ymddygiadol yng nghyd-destun addasu diwylliannol ac amgylcheddol, yn ogystal â darparu plaladdwyr diogel. Bydd pobl yn prynu yn seiliedig ar gost (faint y gallant ei fforddio) ac ansawdd y cynnyrch. Unwaith y bydd ansawdd ar gael am bris fforddiadwy, disgwylir i'r galw am newid ymddygiad wrth brynu cynhyrchion da gynyddu'n sylweddol. Addysgu ffermwyr am amnewid plaladdwyr i dorri'r cadwyni o wrthwynebiad i blaladdwyr, gan ei gwneud yn glir nad yw amnewid yn golygu newid mewn brandio cynnyrch; (gan fod gwahanol frandiau'n cynnwys yr un cyfansoddyn gweithredol), ond yn hytrach gwahaniaethau yn y cynhwysion gweithredol. Gellir cefnogi'r addysg hon hefyd trwy labelu cynnyrch gwell trwy gynrychioliadau syml, clir.
Gan fod plaladdwyr yn cael eu defnyddio'n helaeth gan ffermwyr gwledig yn Nhalaith Abbotville, mae'n ymddangos bod deall bylchau gwybodaeth ffermwyr ac agweddau tuag at ddefnyddio plaladdwyr yn yr amgylchedd yn rhagofyniad ar gyfer datblygu rhaglenni ymwybyddiaeth llwyddiannus. Mae ein hastudiaeth yn cadarnhau bod addysg yn parhau i fod yn ffactor pwysig yn y defnydd cywir o blaladdwyr a gwybodaeth am falaria. Ystyriwyd statws economaidd-gymdeithasol teuluol hefyd yn offeryn pwysig i'w ystyried. Yn ogystal â statws economaidd-gymdeithasol a lefel addysgol pennaeth yr aelwyd, mae ffactorau eraill fel gwybodaeth am falaria, defnyddio plaladdwyr i reoli plâu, a chanfyddiadau o wrthwynebiad mosgito i blaladdwyr yn dylanwadu ar agweddau ffermwyr tuag at ddefnyddio plaladdwyr.
Mae dulliau sy'n ddibynnol ar ymatebwyr fel holiaduron yn destun rhagfarnau cofio a dymunoldeb cymdeithasol. Mae'n gymharol hawdd defnyddio nodweddion aelwydydd i asesu statws economaidd-gymdeithasol, er y gall y mesurau hyn fod yn benodol i'r amser a'r cyd-destun daearyddol y cawsant eu datblygu ynddo ac efallai na fyddant yn adlewyrchu realiti cyfoes eitemau penodol o werth diwylliannol yn unffurf, gan wneud cymariaethau rhwng astudiaethau yn anodd. Yn wir, efallai y bydd newidiadau sylweddol ym mherchnogaeth aelwydydd ar gydrannau mynegai na fyddant o reidrwydd yn arwain at ostyngiad mewn tlodi materol.
Nid yw rhai ffermwyr yn cofio enwau cynhyrchion plaladdwyr, felly efallai bod faint o blaladdwyr y mae ffermwyr yn eu defnyddio wedi'i danamcangyfrif neu ei oramcangyfrif. Ni ystyriodd ein hastudiaeth agweddau ffermwyr tuag at chwistrellu plaladdwyr a'u canfyddiadau o ganlyniadau eu gweithredoedd ar eu hiechyd a'r amgylchedd. Ni chafodd manwerthwyr eu cynnwys yn yr astudiaeth chwaith. Gellid archwilio'r ddau bwynt mewn astudiaethau yn y dyfodol.
Mae'r setiau data a ddefnyddiwyd a/neu a ddadansoddwyd yn ystod yr astudiaeth gyfredol ar gael gan yr awdur cyfatebol ar gais rhesymol.
sefydliad busnes rhyngwladol. Sefydliad Coco Rhyngwladol – Blwyddyn y Coco 2019/20. 2020. Gweler https://www.icco.org/aug-2020-quarterly-bulletin-of-cocoa-statistics/.
FAO. Dyfrhau ar gyfer Addasu i Newid Hinsawdd (AICCA). 2020. Gweler https://www.fao.org/in-action/aicca/country-activities/cote-divoire/background/en/.
Sangare A, Coffey E, Acamo F, Fall California. Adroddiad ar Gyflwr Adnoddau Genetig Planhigion Cenedlaethol ar gyfer Bwyd ac Amaethyddiaeth. Gweinyddiaeth Amaethyddiaeth Gweriniaeth Arfordir Ifori. Ail adroddiad cenedlaethol 2009 65.
Kouame N, N'Guessan F, N'Guessan H, N'Guessan P, Tano Y. Newidiadau tymhorol mewn poblogaethau coco yn rhanbarth India-Jouablin yn Côte d'Ivoire. Cylchgrawn Gwyddorau Biolegol Cymhwysol. 2015; 83:7595. https://doi.org/10.4314/jab.v83i1.2.
Fan Li, Niu Hua, Yang Xiao, Qin Wen, Bento SPM, Ritsema SJ ac eraill. Ffactorau sy'n dylanwadu ar ymddygiad ffermwyr wrth ddefnyddio plaladdwyr: canfyddiadau o astudiaeth maes yng ngogledd Tsieina. Amgylchedd gwyddonol cyffredinol. 2015;537:360–8. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.07.150.
WHO. Trosolwg o Adroddiad Malaria'r Byd 2019. 2019. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/world-malaria-report-2019.
Gnankine O, Bassole IHN, Chandre F, Glito I, Akogbeto M, Dabire RK. et al. Gall ymwrthedd i bryfleiddiaid yn y pryfed gwynion Bemisia tabaci (Homoptera: Aleyrodidae) ac Anopheles gambiae (Diptera: Culicidae) fygwth cynaliadwyedd strategaethau rheoli fector malaria yng Ngorllewin Affrica. Acta Trop. 2013;128:7-17. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.06.004.
Bass S, Puinian AM, Zimmer KT, Denholm I, Field LM, Foster SP. ac eraill. Esblygiad ymwrthedd i bryfleiddiaid y llyswennod tatws eirin gwlanog Myzus persicae. Biocemeg pryfed. Bioleg foleciwlaidd. 2014;51:41-51. https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2014.05.003.
Djegbe I, Missihun AA, Djuaka R, Akogbeto M. Dynameg poblogaeth a gwrthwynebiad pryfleiddiaid Anopheles gambiae o dan gynhyrchu reis wedi'i ddyfrhau yn ne Benin. Journal of Applied Biological Sciences. 2017;111:10934–43. http://dx.doi.org/104314/jab.v111i1.10.


Amser postio: 28 Ebrill 2024