ymholibg

Effeithiolrwydd arbrofol rhwydi cenhedlaeth newydd wedi'u trin â phryfleiddiad yn erbyn fectorau malaria sy'n gwrthsefyll pyrethroid ar ôl 12, 24 a 36 mis o ddefnydd cartref yn Benin | Cylchgrawn Malaria

Cynhaliwyd cyfres o dreialon peilot yn seiliedig ar gytiau yn Khowe, de Benin, i werthuso effeithiolrwydd biolegol rhwydi mosgito cenhedlaeth nesaf newydd ac a brofwyd yn y maes yn erbyn fectorau malaria sy'n gwrthsefyll pyrethrin. Tynnwyd rhwydi maes-oed o gartrefi ar ôl 12, 24 a 36 mis. Dadansoddwyd darnau gwe a dorrwyd o ITNs cyfan ar gyfer cyfansoddiad cemegol a chynhaliwyd bio-asesiadau tueddiad yn ystod pob treial i asesu newidiadau mewn ymwrthedd i bryfleiddiad ym mhoblogaeth fector Khowe.
Perfformiodd Interceptor® G2 yn well na ITNs eraill, gan gadarnhau rhagoriaeth rhwydi pyrethroid a chlorfenapyr dros fathau eraill o rwydi. Ymhlith y cynhyrchion newydd, dangosodd pob ITN cenhedlaeth nesaf well bio-effeithiolrwydd nag Interceptor®; fodd bynnag, gostyngwyd maint y gwelliant hwn ar ôl heneiddio yn y maes oherwydd gwydnwch byrrach cyfansoddion nad ydynt yn pyrethroid. Mae'r canlyniadau hyn yn amlygu'r angen i wella dyfalbarhad pryfleiddiad ITNs cenhedlaeth nesaf.
     pryfleiddiad-Mae rhwydi mosgito wedi'u trin (ITNs) wedi chwarae rhan hollbwysig wrth leihau morbidrwydd a marwolaethau malaria dros yr 20 mlynedd diwethaf. Ers 2004, mae mwy na 3 biliwn o ITNs wedi’u dosbarthu ledled y byd, ac mae astudiaethau modelu’n awgrymu bod 68% o achosion malaria yn Affrica Is-Sahara wedi’u hosgoi rhwng 2000 a 2015 . Yn anffodus, mae ymwrthedd poblogaethau fector malaria i pyrethroid (y dosbarth safonol o bryfladdwyr a ddefnyddir mewn ITNs) wedi cynyddu'n sylweddol, gan fygwth effeithiolrwydd yr ymyriad hanfodol hwn. Ar yr un pryd, mae cynnydd mewn rheoli malaria wedi arafu yn fyd-eang, gyda nifer o wledydd baich uchel yn profi cynnydd mewn achosion malaria ers 2015 . Mae'r tueddiadau hyn wedi ysgogi datblygiad cenhedlaeth newydd o gynhyrchion ITN arloesol gyda'r nod o fynd i'r afael â bygythiad ymwrthedd pyrethroid a helpu i leihau'r baich hwn a chyflawni targedau byd-eang uchelgeisiol.
Ar hyn o bryd mae tair ITN cenhedlaeth newydd ar y farchnad, pob un yn cyfuno pyrethroid â phryfleiddiad neu synergydd arall sy'n gallu goresgyn ymwrthedd pyrethroid mewn fectorau malaria. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae nifer o hapdreialon rheoledig clwstwr (RCTs) wedi’u cynnal i asesu effeithiolrwydd epidemiolegol y rhwydi hyn o’u cymharu â rhwydi pyrethroid-yn-unig safonol ac i ddarparu’r dystiolaeth angenrheidiol i gefnogi argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Rhwydi gwely sy'n cyfuno pyrethroidau â piperonyl butoxide (PBO), synergydd sy'n gwella effeithiolrwydd pyrethroidau trwy atal ensymau dadwenwyno mosgito, oedd y rhai cyntaf i gael eu hargymell gan WHO ar ôl i ddau gynnyrch (Olyset® Plus a PermaNet® 3.0) ddangos effaith epidemiolegol uwchraddol o'i gymharu â threialon pyrethroid-only-clwstwr mewn gwelyau wedi'u rheoli ar hap. Fodd bynnag, mae angen mwy o ddata i bennu gwerth iechyd cyhoeddus rhwydi gwelyau pyrethroid-PBO yng Ngorllewin Affrica, lle gallai ymwrthedd difrifol i pyrethroid leihau eu buddion o gymharu â rhwydi gwelyau pyrethroid yn unig .
Yn nodweddiadol, asesir dyfalbarhad pryfleiddiad ITNs trwy gasglu rhwydi o bryd i'w gilydd o gymunedau a'u profi mewn bio-asesiadau labordy gan ddefnyddio straeniau mosgito a fagwyd gan bryfed . Er bod y profion hyn yn ddefnyddiol ar gyfer nodweddu bio-argaeledd ac effeithiolrwydd pryfleiddiaid ar wyneb rhwydi gwely dros amser, maent yn darparu gwybodaeth gyfyngedig am effeithiolrwydd cymharol gwahanol fathau o rwydi gwely cenhedlaeth nesaf oherwydd mae'n rhaid addasu'r dulliau a'r straenau mosgito a ddefnyddir i ddull gweithredu'r pryfleiddiaid sydd ynddynt. Mae'r prawf cwt arbrofol yn ddull amgen y gellir ei ddefnyddio i werthuso'n gymharol effeithiolrwydd rhwydi wedi'u trin â phryfleiddiad mewn astudiaethau gwydnwch o dan amodau sy'n dynwared y rhyngweithiadau naturiol rhwng gwesteiwyr mosgito gwyllt a rhwydi cartrefi yn ystod y defnydd. Yn wir, mae astudiaethau modelu diweddar sy'n defnyddio surrogates entomolegol ar gyfer data epidemiolegol wedi dangos y gellir defnyddio cyfraddau marwolaethau mosgito a bwydo a fesurwyd yn y treialon hyn i ragfynegi effaith ITNs ar fynychder a chyffredinolrwydd malaria mewn RCTs clwstwr. Felly, gall treialon arbrofol seiliedig ar gytiau lle mae nodau lymff wedi'u trin â phryfleiddiad a gasglwyd yn y maes yn cael eu cynnwys mewn RCTs clwstwr ddarparu data gwerthfawr ar fio-effeithiolrwydd cymharol a dyfalbarhad pryfleiddiad nodau lymff wedi'u trin â phryfleiddiad dros eu hoes ddisgwyliedig, a helpu i ddehongli canlyniadau epidemiolegol yr astudiaethau hyn.
Mae'r prawf cwt arbrofol yn breswylfa ddynol efelychol safonedig a argymhellir gan Sefydliad Iechyd y Byd ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd rhwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad. Mae'r profion hyn yn ailadrodd yr amodau datguddiad byd go iawn y mae gwesteiwyr mosgito yn dod ar eu traws wrth ryngweithio â rhwydi gwely cartref ac felly maent yn ddull priodol iawn ar gyfer asesu effeithiolrwydd biolegol rhwydi gwely wedi'u defnyddio dros eu hoes gwasanaeth disgwyliedig.
Asesodd yr astudiaeth hon effeithiolrwydd entomolegol tri math gwahanol o rwydi mosgito pryfleiddiad cenhedlaeth newydd (PermaNet® 3.0, Royal Guard® ac Interceptor® G2) o dan amodau maes mewn ysguboriau arbrofol a'u cymharu â rhwyd ​​​​pyrethrin-yn-unig safonol (Interceptor®). Mae'r holl rwydi mosgito hyn sy'n cael eu trin â phryfleiddiad wedi'u cynnwys yn rhestr rag-gymhwyso Sefydliad Iechyd y Byd ar gyfer rheoli fector. Rhoddir nodweddion manwl pob rhwyd ​​mosgito isod:
Ym mis Mawrth 2020, cynhaliwyd ymgyrch ddosbarthu ar raddfa fawr o rwydi mosgito oed maes mewn pentrefi cytiau yn Zou Prefecture, de Benin, ar gyfer treialon peilot mewn cytiau. Dewiswyd rhwydi gwely Interceptor®, Royal Guard® ac Interceptor® G2 o glystyrau a ddewiswyd ar hap ym bwrdeistrefi Kove, Zagnanado ac Ouinhi fel rhan o astudiaeth arsylwi gwydnwch a nythu o fewn clwstwr RhCT i asesu effeithiolrwydd epidemiolegol rhwydi gwelyau wedi'u trin â phryfleiddiad deuol. Casglwyd rhwydi mosgito PermaNet® 3.0 ym mhentref Avokanzun ger trefgorddau Jija a Bohicon (7 ° 20′ N, 1 ° 56′ E) a'u dosbarthu ar yr un pryd â rhwydi mosgito clwstwr RhCT yn ystod ymgyrch dorfol 2020 y Rhaglen Genedlaethol Rheoli Malaria. Mae Ffigur 1 yn dangos lleoliadau clystyrau/pentrefi'r astudiaeth lle casglwyd y gwahanol fathau o ITN o gymharu â'r safleoedd cytiau arbrofol.
Cynhaliwyd treial cwt peilot i gymharu perfformiad entomolegol ITN Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® ac Interceptor® G2 pan gânt eu symud o gartrefi 12, 24 a 36 mis ar ôl eu lledaenu. Ar bob pwynt amser blynyddol, cymharwyd perfformiad ITNs oed yn y maes â rhwydi newydd, nas defnyddiwyd o bob math a rhwydi heb eu trin fel rheolaeth negyddol. Ar bob pwynt amser blynyddol, profwyd cyfanswm o 54 o samplau wedi'u dyblygu o ITNs oed maes a 6 ITN newydd o bob math mewn 1 neu 2 o dreialon cwt atgynhyrchu gyda chylchdroi triniaethau dyddiol. Cyn pob treial cwt, mesurwyd mynegai mandylledd cyfartalog y rhwydi maes oedrannus o bob math o ITN yn unol ag argymhellion WHO. Er mwyn efelychu traul a gwisgo o ddefnydd dyddiol, cafodd pob ITN newydd a rhwydi rheoli heb eu trin eu tyllu gyda chwe thwll 4 ​​x 4 cm: dau ym mhob panel ochr hir ac un ym mhob panel ochr fer, yn unol ag argymhellion WHO. Gosodwyd y rhwyd ​​mosgito y tu mewn i'r cwt trwy glymu ymylon y cynfasau to gyda rhaffau i hoelion yng nghorneli uchaf waliau'r cwt. Gwerthuswyd y triniaethau canlynol ym mhob treial cwt:
Gwerthuswyd rhwydi oed maes mewn cytiau arbrofol yn yr un flwyddyn ag y tynnwyd y rhwydi. Cynhaliwyd treialon cytiau ar yr un safle rhwng Mai a Medi 2021, Ebrill i Fehefin 2022, a Mai i Orffennaf 2023, gyda rhwydi wedi'u tynnu ar ôl 12, 24, a 36 mis, yn y drefn honno. Parhaodd pob treial am un cylch triniaeth cyflawn (54 noson dros 9 wythnos), ac eithrio am 12 mis, pan gynhaliwyd dau gylch triniaeth olynol i gynyddu maint y sampl mosgito. Yn dilyn cynllun sgwâr Lladin, roedd triniaethau'n cael eu cylchdroi'n wythnosol rhwng cytiau arbrofol i reoli effeithiau lleoliad cytiau, tra bod gwirfoddolwyr yn cael eu cylchdroi bob dydd i reoli gwahaniaethau yn atyniad mosgito gwesteiwyr unigol. Cesglid mosgitos 6 diwrnod yr wythnos; ar ddiwrnod 7, cyn y cylch cylchdroi nesaf, glanhawyd ac awyru'r cytiau i atal pla.
Y prif bwyntiau terfyn effeithiolrwydd ar gyfer y driniaeth cwt arbrofol yn erbyn mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid a'r gymhariaeth o ITN y genhedlaeth nesaf â'r rhwyd ​​Interceptor® pyrethroid yn unig oedd:
Roedd y pwyntiau terfyn effeithlonrwydd eilaidd ar gyfer y driniaeth cwt arbrofol yn erbyn mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid fel a ganlyn:
Cyfyngiad (%) - gostyngiad yn y gyfradd mynediad i'r grŵp a gafodd ei drin o'i gymharu â'r grŵp heb ei drin. Mae'r cyfrifiad fel a ganlyn:
lle Tu yw nifer y mosgitos sydd wedi'u cynnwys yn y grŵp rheoli heb ei drin, a Tt yw nifer y mosgitos sydd wedi'u cynnwys yn y grŵp a gafodd ei drin.
Cyfradd Corddi (%) - Cyfradd gorddi oherwydd llid posibl o driniaeth, wedi'i fynegi fel cyfran o'r mosgitos a gasglwyd ar y balconi.
. Cyfernod atal sugno gwaed (%) yw'r gostyngiad yng nghyfran y mosgitos sugno gwaed yn y grŵp sy'n cael ei drin o'i gymharu â'r grŵp rheoli heb ei drin. Mae'r dull cyfrifo fel a ganlyn: lle Bfu yw cyfran y mosgitos sugno gwaed yn y grŵp rheoli heb ei drin, a Bft yw cyfran y mosgitos sugno gwaed yn y grŵp sy'n cael ei drin.
Gostyngiad mewn ffrwythlondeb (%) - y gostyngiad yng nghyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp sy'n cael ei drin o'i gymharu â'r rheolaeth heb ei drin. Mae'r dull cyfrifo fel a ganlyn: lle Fu yw cyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp rheoli heb ei drin, a Ft yw cyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp sy'n cael ei drin.
Er mwyn monitro newidiadau ym mhroffil ymwrthedd poblogaethau fector Covè dros amser, cynhaliodd WHO fiobrofion in vitro a ffiol yn yr un flwyddyn â phob treial cwt arbrofol (2021, 2022, 2023) i asesu tueddiad i AI yn yr ITNs dan astudiaeth ac i lywio dehongliad o'r canlyniadau. Yn yr astudiaethau in vitro, roedd mosgitos yn agored i bapurau hidlo a gafodd eu trin â chrynodiadau diffiniedig o alffa-cypermethrin (0.05%) a deltamethrin (0.05%), ac i boteli wedi'u gorchuddio â chrynodiadau diffiniedig o CFP (100 μg / potel) a PPF (100 μg / potel) i asesu tueddiad i'r rhain mewn secticidiaid. Ymchwiliwyd i ddwysedd ymwrthedd pyrethroid trwy ddatgelu mosgitos i grynodiadau gwahaniaethol 5-plyg (0.25%) a 10-plyg (0.50%) o α-cypermethrin a deltamethrin. Yn olaf, aseswyd cyfraniad synergedd PBO a gorfynegiant cytochrome P450 monooxygenase (P450) i wrthwynebiad pyrethroid trwy rag-amlygu mosgitos i grynodiadau gwahaniaethol o α-cypermethrin (0.05%) a deltamethrin (0.05%), a rhag-amlygiad i PBO (4%). Prynwyd y papur hidlo a ddefnyddiwyd ar gyfer prawf tiwb WHO gan Universiti Sains Malaysia. Paratowyd ffiolau prawf bioassay WHO gan ddefnyddio CFP a PPF yn unol ag argymhellion WHO.
Casglwyd mosgitos a ddefnyddiwyd ar gyfer biobrofion yn ystod y cyfnod larfa o safleoedd bridio ger y cytiau arbrofol ac yna eu magu i oedolion. Ar bob pwynt amser, roedd o leiaf 100 o fosgitos yn agored i bob triniaeth am 60 munud, gyda 4 atgynhyrchiad fesul tiwb/potel a thua 25 o mosgitos fesul tiwb/potel. Ar gyfer datguddiadau pyrethroid a CFP, defnyddiwyd mosgitos heb eu bwydo 3-5 diwrnod oed, ond ar gyfer PPF, defnyddiwyd mosgitos sugno gwaed 5-7 diwrnod oed i ysgogi oogenesis ac asesu effaith PPF ar atgenhedlu mosgito. Cynhaliwyd datguddiadau cyfochrog gan ddefnyddio papur hidlo wedi'i drwytho ag olew silicon, PBO taclus (4%), a photeli wedi'u gorchuddio â aseton fel rheolyddion. Ar ddiwedd y datguddiad, trosglwyddwyd mosgitos i gynwysyddion heb eu trin a'u hamlygu i wlân cotwm wedi'u socian mewn hydoddiant glwcos 10% (w/v). Cofnodwyd marwolaethau 24 awr ar ôl datguddiad pyrethroid a phob 24 awr am 72 awr ar ôl datguddiad CFP a PPF. Er mwyn asesu tueddiad i PPF, dosrannwyd mosgitos a oedd yn agored i PPF a rheolaethau negyddol cyfatebol ar ôl i farwolaethau gohiriedig gael eu cofnodi, gwelwyd datblygiad ofarïaidd gan ddefnyddio microsgop cyfansawdd, ac aseswyd ffrwythlondeb yn ôl cam Christophers o ddatblygiad wyau [28, 30]. Pe bai'r wyau'n datblygu'n llawn i gyfnod V Christophers, roedd y mosgitos yn cael eu dosbarthu fel ffrwythlon, ac os nad oedd yr wyau wedi'u datblygu'n llawn ac yn aros ar gamau I–IV, dosbarthwyd y mosgitos fel rhai di-haint.
Ar bob adeg o'r flwyddyn, torrwyd darnau 30 × 30 cm o rwydi newydd ac oedran maes yn y lleoliadau a nodir yn argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd [22]. Ar ôl torri, cafodd y rhwydi eu labelu, eu lapio mewn ffoil alwminiwm a'u storio mewn oergell ar 4 ± 2 ° C i atal mudo AI i'r ffabrig. Yna anfonwyd y rhwydi i Ganolfan Ymchwil Amaethyddol Walloon yng Ngwlad Belg ar gyfer dadansoddiad cemegol i fesur newidiadau yng nghyfanswm cynnwys AI yn ystod eu bywyd gwasanaeth. Disgrifiwyd y dulliau dadansoddol a ddefnyddiwyd (yn seiliedig ar y dulliau a argymhellir gan y Pwyllgor Cydweithredol Rhyngwladol ar gyfer Dadansoddi Plaladdwyr) yn flaenorol [25, 31].
Ar gyfer data’r treial cwt arbrofol, cafodd cyfanswm y mosgitos byw/marw, brathu/peidio â brathu, a ffrwythlon/di-haint yn y gwahanol adrannau cytiau eu crynhoi ar gyfer pob triniaeth ym mhob treial er mwyn cyfrifo’r canlyniadau cyfrannol amrywiol (marwolaethau 72-awr, brathu, ectoparasitiaeth, caethiwo net, ffrwythlondeb) a’u cyfyngau CI cyfatebol (95%). Dadansoddwyd gwahaniaethau rhwng triniaethau ar gyfer y canlyniadau deuaidd cyfrannol hyn gan ddefnyddio atchweliad logistaidd, tra bod gwahaniaethau ar gyfer canlyniadau cyfrif yn cael eu dadansoddi gan ddefnyddio atchweliad binomaidd negyddol. Oherwydd bod dau gylchdro triniaeth yn cael eu cynnal bob 12 mis a bod rhai triniaethau'n cael eu profi ar draws treialon, addaswyd dadansoddiadau treiddiad mosgito ar gyfer nifer y dyddiau y profwyd pob triniaeth. Dadansoddwyd yr ITN newydd ar gyfer pob canlyniad hefyd i gael amcangyfrif unigol ar gyfer pob pwynt amser. Yn ogystal â'r prif newidyn esboniadol o driniaeth, roedd pob model yn cynnwys cwt, cysgwr, cyfnod prawf, mynegai agorfa ITN, a diwrnod fel effeithiau sefydlog i reoli amrywiad oherwydd gwahaniaethau yn atyniad cysgu unigol a chytiau, natur dymhorol, statws net mosgito, a gwasgariad gormodol. Cynhyrchodd dadansoddiadau atchweliad gymarebau ods wedi'u haddasu (ORs) a chyfyngau hyder cyfatebol o 95% i amcangyfrif effaith yr ITN cenhedlaeth newydd o'i gymharu â'r rhwyd ​​pyrethroid-yn-unig, Interceptor®, ar ganlyniadau sylfaenol marwolaethau a ffrwythlondeb mosgito. Defnyddiwyd gwerthoedd P o'r modelau hefyd i aseinio llythrennau cryno yn nodi arwyddocâd ystadegol ar y lefel 5% ar gyfer pob cymhariaeth pairwise o'r canlyniadau cynradd ac uwchradd. Perfformiwyd yr holl ddadansoddiadau atchweliad yn fersiwn Stata 18.
Dehonglwyd tueddiad poblogaethau fector Covese yn seiliedig ar farwolaethau a ffrwythlondeb a arsylwyd mewn bio-asesiadau in vitro a photel yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd. Darparodd canlyniadau dadansoddi cemegol gyfanswm cynnwys AI mewn darnau ITN, a ddefnyddiwyd i gyfrifo cyfradd cadw AI mewn rhwydi maes-oed o'i gymharu â rhwydi newydd ar bob pwynt amser bob blwyddyn. Roedd yr holl ddata'n cael ei gofnodi â llaw ar ffurflenni safonol ac yna'n cael eu mewnbynnu ddwywaith i gronfa ddata Microsoft Excel.
Cymeradwyodd Pwyllgorau Moeseg Gweinyddiaeth Iechyd Benin (Rhif 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), Ysgol Hylendid a Meddygaeth Drofannol Llundain (LSHTM) (Rhif 16237) a Sefydliad Iechyd y Byd (Rhif ERC.0003153) gynnal treial peilot yn cynnwys gwirfoddolwyr. Cafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan yr holl wirfoddolwyr cyn cymryd rhan yn yr astudiaeth. Derbyniodd pob gwirfoddolwr cemoproffylacsis am ddim i leihau’r risg o falaria, ac roedd nyrs ar ddyletswydd drwy gydol y treial i asesu unrhyw wirfoddolwr a ddatblygodd symptomau twymyn neu adwaith andwyol i’r cynnyrch prawf.
Cyflwynir canlyniadau llawn o'r cytiau arbrofol, sy'n crynhoi cyfanswm y mosgitos byw/marw, llwgu/bwyd, a ffrwythlon/di-haint ar gyfer pob grŵp arbrofol, yn ogystal ag ystadegau disgrifiadol fel deunydd atodol (Tabl S1).
Mewn cwt arbrofol yn Kowa, Benin, cafodd bwydo gwaed mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid gwyllt ei atal. Cyfunwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu un amcangyfrif o effeithiolrwydd. Yn ôl dadansoddiad atchweliad logistaidd, nid oedd colofnau â llythrennau cyffredin yn sylweddol wahanol ar y lefel 5% (p> 0.05). Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Marwolaethau mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid yn mynd i mewn i gwt arbrofol yn Kowa, Benin. Cyfunwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu amcangyfrif unigol o effeithiolrwydd. Yn ôl dadansoddiad atchweliad logistaidd, nid oedd colofnau â llythrennau cyffredin yn sylweddol wahanol ar y lefel 5% (p> 0.05). Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Mae'r gymhareb ods yn disgrifio'r gwahaniaeth mewn marwolaethau gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd o gymharu â rhwydi mosgito pyrethroid yn unig. Mae'r llinell ddotiog yn cynrychioli cymhareb ods o 1, sy'n dangos dim gwahaniaeth mewn marwolaethau. Mae cymhareb ods > 1 yn dynodi marwolaethau uwch gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd. Cyfunwyd data ar gyfer rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd ar draws treialon i gynhyrchu amcangyfrif unigol o effeithiolrwydd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Er bod Interceptor® wedi dangos y marwolaethau isaf o'r holl ITNs a brofwyd, ni chafodd heneiddio maes effaith negyddol ar ei effaith ar farwolaethau fector. Mewn gwirionedd, arweiniodd Interceptor® newydd at farwolaethau o 12%, tra bod rhwydi oedran maes yn dangos gwelliant bach ar ôl 12 mis (17%, p=0.006) a 24 mis (17%, p=0.004), cyn dychwelyd i lefelau tebyg i rwydi newydd ar ôl 36 mis (11%, p=0.05). Mewn cyferbyniad, gostyngodd cyfraddau marwolaethau ar gyfer y genhedlaeth nesaf o rwydi wedi'u trin â phryfleiddiaid yn raddol dros amser ar ôl eu defnyddio. Roedd y gostyngiad yn fwyaf amlwg gydag Interceptor® G2, lle gostyngodd marwolaethau o 58% gyda’r rhwyllau newydd i 36% ar ôl 12 mis (t< 0.001), 31% ar ôl 24 mis (t< 0.001), ac 20% ar ôl 36 mis (t< 0.001). Arweiniodd y PermaNet® 3.0 newydd at ostyngiad mewn marwolaethau i 37%, a ostyngodd hefyd yn sylweddol i 20% ar ôl 12 mis (t.< 0.001), 16% ar 24 mis (t< 0.001), a 18% ar ôl 36 mis (t< 0.001). Gwelwyd tuedd debyg gyda’r Royal Guard®, gyda’r rhwyll newydd yn arwain at ostyngiad o 33% mewn marwolaethau, ac yna gostyngiad sylweddol i 21% ar ôl 12 mis (t.< 0.001), 17% ar 24 mis (t< 0.001) a 15% ar ôl 36 mis (t< 0.001).
Gostyngiad yn ffrwythlondeb mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid yn mynd i mewn i gwt arbrofol yn Kwa, Benin. Cyfunwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu amcangyfrif unigol o effeithiolrwydd. Nid oedd bariau gyda llythrennau cyffredin yn sylweddol wahanol ar y lefel 5% (p > 0.05) yn ôl dadansoddiad atchweliad logistaidd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Mae cymarebau ods yn disgrifio'r gwahaniaeth mewn ffrwythlondeb gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd o gymharu â rhwydi mosgito pyrethroid yn unig. Mae'r llinell ddotiog yn cynrychioli cymhareb o 1, sy'n dangos dim gwahaniaeth mewn ffrwythlondeb. Cymarebau odsMae < 1 yn dangos gostyngiad mwy mewn ffrwythlondeb gyda rhwydi cenhedlaeth newydd. Cyfunwyd data ar gyfer rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd ar draws treialon i gynhyrchu amcangyfrif unigol o effeithiolrwydd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.


Amser post: Chwefror-17-2025