Cynhaliwyd cyfres o dreialon peilot mewn cytiau yn Khowe, de Benin, i werthuso effeithiolrwydd biolegol rhwydi mosgito cenhedlaeth nesaf newydd a rhai a brofwyd yn y maes yn erbyn cludwyr malaria sy'n gwrthsefyll pyrethrin. Tynnwyd rhwydi a oedd wedi'u tyfu yn y maes o gartrefi ar ôl 12, 24 a 36 mis. Dadansoddwyd darnau gwe a dorrwyd o ITNs cyfan am gyfansoddiad cemegol a chynhaliwyd bioasesau sensitifrwydd yn ystod pob treial i asesu newidiadau mewn ymwrthedd i bryfleiddiaid ym mhoblogaeth y cludwyr Khowe.
Perfformiodd Interceptor® G2 yn well na rhwydi pyrethroid a chlorfenapyr eraill, gan gadarnhau rhagoriaeth rhwydi pyrethroid a chlorfenapyr dros fathau eraill o rwydi. Ymhlith y cynhyrchion newydd, dangosodd pob ITN cenhedlaeth nesaf fioweffeithiolrwydd gwell nag Interceptor®; fodd bynnag, gostyngwyd maint y gwelliant hwn ar ôl heneiddio yn y maes oherwydd gwydnwch byrrach cyfansoddion nad ydynt yn pyrethroid. Mae'r canlyniadau hyn yn tynnu sylw at yr angen i wella dyfalbarhad pryfleiddiol ITN cenhedlaeth nesaf.
PryfleiddiadMae rhwydi mosgito sydd wedi'u trin â thyroidau mosgito (ITNs) wedi chwarae rhan hanfodol wrth leihau morbidrwydd a marwolaethau malaria dros yr 20 mlynedd diwethaf. Ers 2004, mae mwy na 3 biliwn o ITNs wedi'u dosbarthu ledled y byd, ac mae astudiaethau modelu yn awgrymu bod 68% o achosion o falaria yn Affrica is-Sahara wedi'u hosgoi rhwng 2000 a 2015. Yn anffodus, mae ymwrthedd poblogaethau fector malaria i pyrethroidau (y dosbarth safonol o bryfleiddiaid a ddefnyddir mewn ITNs) wedi cynyddu'n sylweddol, gan fygwth effeithiolrwydd yr ymyrraeth hanfodol hon. Ar yr un pryd, mae cynnydd mewn rheoli malaria wedi arafu'n fyd-eang, gyda nifer o wledydd â baich uchel yn profi cynnydd mewn achosion o falaria ers 2015. Mae'r tueddiadau hyn wedi sbarduno datblygiad cenhedlaeth newydd o gynhyrchion ITN arloesol gyda'r nod o fynd i'r afael â bygythiad ymwrthedd i pyrethroid a helpu i leihau'r baich hwn a chyflawni targedau byd-eang uchelgeisiol.
Ar hyn o bryd mae tri ITN cenhedlaeth newydd ar y farchnad, pob un yn cyfuno pyrethroid â phryfladdwyr neu synergydd arall sy'n gallu goresgyn ymwrthedd i pyrethroid mewn cludwyr malaria. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, cynhaliwyd nifer o dreialon rheoledig ar hap clwstwr (RCTs) i asesu effeithiolrwydd epidemiolegol y rhwydi hyn o'u cymharu â rhwydi pyrethroid safonol yn unig ac i ddarparu'r dystiolaeth angenrheidiol i gefnogi argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Rhwydi gwely sy'n cyfuno pyrethroidau â piperonyl butoxide (PBO), synergydd sy'n gwella effeithiolrwydd pyrethroidau trwy atal ensymau dadwenwyno mosgitos, oedd y cyntaf i gael eu hargymell gan WHO ar ôl i ddau gynnyrch (Olyset® Plus a PermaNet® 3.0) ddangos effaith epidemiolegol uwch o'i gymharu â rhwydi gwely pyrethroid yn unig mewn treialon rheoledig ar hap clwstwr yn Tanzania ac Uganda. Fodd bynnag, mae angen mwy o ddata i bennu gwerth iechyd cyhoeddus rhwydi gwely pyrethroid-PBO yng Ngorllewin Affrica, lle gall ymwrthedd difrifol i pyrethroid leihau eu buddion o'i gymharu â rhwydi gwely pyrethroid yn unig.
Fel arfer, asesir parhad pryfleiddiad rhwydi (ITNs) trwy gasglu rhwydi o gymunedau yn rheolaidd a'u profi mewn bioasai labordy gan ddefnyddio rhywogaethau mosgito a fagwyd gan bryfed. Er bod yr assai hyn yn ddefnyddiol ar gyfer nodweddu bioargaeledd ac effeithiolrwydd pryfleiddiaid ar wyneb rhwydi gwely dros amser, maent yn darparu gwybodaeth gyfyngedig am effeithiolrwydd cymharol gwahanol fathau o rwydi gwely'r genhedlaeth nesaf oherwydd bod yn rhaid addasu'r dulliau a'r rhywogaethau mosgito a ddefnyddir i ddull gweithredu'r pryfleiddiaid sydd ynddynt. Mae'r prawf cwt arbrofol yn ddull amgen y gellir ei ddefnyddio i werthuso effeithiolrwydd rhwydi sydd wedi'u trin â phryfleiddiad mewn astudiaethau gwydnwch o dan amodau sy'n dynwared y rhyngweithiadau naturiol rhwng gwesteiwyr mosgito gwyllt a rhwydi cartref yn ystod y defnydd. Yn wir, mae astudiaethau modelu diweddar gan ddefnyddio dirprwyon entomolegol ar gyfer data epidemiolegol wedi dangos y gellir defnyddio marwolaethau mosgitos a chyfraddau bwydo a fesurwyd yn y treialon hyn i ragweld effaith ITNs ar achosion a chyffredinolrwydd malaria mewn treialon rheoledig ar hap clwstwr. Felly, gall treialon arbrofol sy'n seiliedig ar gwtiau lle mae nodau lymff sydd wedi'u trin â phryfleiddiad a gasglwyd yn y maes wedi'u cynnwys mewn treialon rheoledig ar hap clwstwr ddarparu data gwerthfawr ar fioeffeithiolrwydd cymharol a pharhad pryfleiddiol nodau lymff sydd wedi'u trin â phryfleiddiad dros eu hoes ddisgwyliedig, a helpu i ddehongli canlyniadau epidemiolegol yr astudiaethau hyn.
Mae'r prawf cwt arbrofol yn anheddiad dynol efelychiedig safonol a argymhellir gan Sefydliad Iechyd y Byd ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd rhwydi mosgito sydd wedi'u trin â phryfleiddiad. Mae'r profion hyn yn efelychu'r amodau amlygiad byd go iawn y mae gwesteiwyr mosgito yn eu hwynebu wrth ryngweithio â rhwydi gwely cartref ac felly maent yn ddull priodol iawn ar gyfer asesu effeithiolrwydd biolegol rhwydi gwely a ddefnyddir dros eu hoes gwasanaeth ddisgwyliedig.
Asesodd yr astudiaeth hon effeithiolrwydd entomolegol tri math gwahanol o rwydi mosgito pryfleiddiad cenhedlaeth newydd (PermaNet® 3.0, Royal Guard® ac Interceptor® G2) o dan amodau maes mewn ysguboriau arbrofol a'u cymharu â rhwyd pyrethrin safonol yn unig (Interceptor®). Mae'r holl rwydi mosgito hyn sydd wedi'u trin â phryfleiddiad wedi'u cynnwys yn rhestr rag-gymhwyso WHO ar gyfer rheoli fectorau. Darperir nodweddion manwl pob rhwyd mosgito isod:
Ym mis Mawrth 2020, cynhaliwyd ymgyrch ddosbarthu ar raddfa fawr o rwydi mosgito oedran cae mewn pentrefi cytiau yn Nhalaith Zou, de Benin, ar gyfer treialon peilot mewn cytiau. Dewiswyd rhwydi gwely Interceptor®, Royal Guard® ac Interceptor® G2 o glystyrau a ddewiswyd ar hap ym mwrdeistrefi Kove, Zagnanado ac Ouinhi fel rhan o astudiaeth arsylwadol gwydnwch a nythwyd o fewn clwstwr RCT i asesu effeithiolrwydd epidemiolegol rhwydi gwely wedi'u trin â phryfladdwyr deuol. Casglwyd rhwydi mosgito PermaNet® 3.0 ym mhentref Avokanzun ger trefgorddau Jija a Bohicon (7°20′ N, 1°56′ E) a'u dosbarthu ar yr un pryd â rhwydi mosgito clwstwr RCT yn ystod ymgyrch dorfol 2020 y Rhaglen Rheoli Malaria Genedlaethol. Mae Ffigur 1 yn dangos lleoliadau'r clystyrau/pentrefi astudio lle casglwyd y gwahanol fathau o ITN o'i gymharu â safleoedd y cytiau arbrofol.
Cynhaliwyd treial cwt peilot i gymharu perfformiad entomolegol ITNs Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® ac Interceptor® G2 pan gawsant eu tynnu o gartrefi 12, 24 a 36 mis ar ôl eu lledaenu. Ar bob pwynt amser blynyddol, cymharwyd perfformiad ITNs oedrannus yn y maes â rhwydi newydd, heb eu defnyddio o bob math a rhwydi heb eu trin fel rheolaeth negyddol. Ar bob pwynt amser blynyddol, profwyd cyfanswm o 54 o samplau dyblyg o ITNs oedrannus yn y maes a 6 ITN newydd o bob math mewn 1 neu 2 dreial cwt dyblyg gyda chylchdroi triniaethau bob dydd. Cyn pob treial cwt, mesurwyd mynegai mandylledd cyfartalog y rhwydi maes oedrannus o bob math o ITN yn unol ag argymhellion WHO. I efelychu traul a rhwyg o ddefnydd dyddiol, tyllwyd chwe thwll 4 x 4 cm ym mhob ITN newydd a rhwydi rheoli heb eu trin: dau ym mhob panel ochr hir ac un ym mhob panel ochr byr, yn unol ag argymhellion WHO. Gosodwyd y rhwyd mosgito y tu mewn i'r cwt trwy glymu ymylon y dalennau to â rhaffau i hoelion yng nghorneli uchaf waliau'r cwt. Gwerthuswyd y triniaethau canlynol ym mhob treial cwt:
Gwerthuswyd rhwydi oedran cae mewn cytiau arbrofol yn yr un flwyddyn ag y tynnwyd y rhwydi. Cynhaliwyd treialon cytiau yn yr un safle o Fai i Fedi 2021, Ebrill i Fehefin 2022, a Mai i Orffennaf 2023, gyda rhwydi'n cael eu tynnu ar ôl 12, 24, a 36 mis, yn y drefn honno. Parhaodd pob treial am un cylch triniaeth cyflawn (54 noson dros 9 wythnos), ac eithrio am 12 mis, pan gynhaliwyd dau gylch triniaeth olynol i gynyddu maint y sampl mosgito. Gan ddilyn dyluniad sgwâr Lladin, cylchdrowyd triniaethau'n wythnosol rhwng cytiau arbrofol i reoli effeithiau lleoliad cytiau, tra bod gwirfoddolwyr yn cael eu cylchdroi bob dydd i reoli gwahaniaethau yn atyniad mosgito gwesteiwyr unigol. Casglwyd mosgitos 6 diwrnod yr wythnos; ar ddiwrnod 7, cyn y cylch cylchdro nesaf, glanhawyd ac awyrwyd y cytiau i atal pla.
Y prif bwyntiau terfyn effeithiolrwydd ar gyfer y driniaeth gwt arbrofol yn erbyn mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid a'r gymhariaeth o'r ITN cenhedlaeth nesaf â'r rhwyd Interceptor® pyrethroid yn unig oedd:
Roedd y pwyntiau terfyn effeithiolrwydd eilaidd ar gyfer y driniaeth gwt arbrofol yn erbyn mosgitos Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid fel a ganlyn:
Cyfyngiad (%) – gostyngiad yn y gyfradd mynediad i'r grŵp wedi'i drin o'i gymharu â'r grŵp heb ei drin. Dyma'r cyfrifiad:
lle mae Tu yn nifer y mosgitos sydd wedi'u cynnwys yn y grŵp rheoli heb ei drin, a Tt yw nifer y mosgitos sydd wedi'u cynnwys yn y grŵp sydd wedi'i drin.
Cyfradd Troi (%) – Cyfradd troi oherwydd llid posibl o ganlyniad i driniaeth, wedi'i fynegi fel cyfran o'r mosgitos a gasglwyd ar y balconi.
Cyfernod atal sugno gwaed (%) yw'r gostyngiad yng nghyfran y mosgitos sy'n sugno gwaed yn y grŵp a gafodd ei drin o'i gymharu â'r grŵp rheoli heb ei drin. Y dull cyfrifo yw fel a ganlyn: lle mae Bfu yn gyfran y mosgitos sy'n sugno gwaed yn y grŵp rheoli heb ei drin, a Bft yw cyfran y mosgitos sy'n sugno gwaed yn y grŵp a gafodd ei drin.
Gostyngiad mewn ffrwythlondeb (%) — y gostyngiad yng nghyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp a gafodd ei drin o'i gymharu â'r grŵp rheoli heb ei drin. Y dull cyfrifo yw fel a ganlyn: lle mae Fu yn gyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp rheoli heb ei drin, ac Ft yw cyfran y mosgitos ffrwythlon yn y grŵp a gafodd ei drin.
Er mwyn monitro newidiadau ym mhroffil ymwrthedd poblogaethau fector Covè dros amser, cynhaliodd WHO bioassays in vitro a ffiolau yn yr un flwyddyn o bob treial cwt arbrofol (2021, 2022, 2023) i asesu tueddiad i AI yn yr ITNs dan astudiaeth ac i lywio dehongliad o'r canlyniadau. Yn yr astudiaethau in vitro, cafodd mosgitos eu hamlygu i bapurau hidlo a gafodd eu trin â chrynodiadau diffiniedig o alffa-cypermethrin (0.05%) a deltamethrin (0.05%), ac i boteli wedi'u gorchuddio â chrynodiadau diffiniedig o CFP (100 μg/potel) a PPF (100 μg/potel) i asesu tueddiad i'r pryfleiddiaid hyn. Ymchwiliwyd i ddwyster ymwrthedd pyrethroid trwy amlygu mosgitos i grynodiadau gwahaniaethol 5 gwaith (0.25%) a 10 gwaith (0.50%) o α-cypermethrin a deltamethrin. Yn olaf, aseswyd cyfraniad synergedd PBO a gorfynegiant cytochrome P450 monooxygenase (P450) i wrthwynebiad pyrethroid trwy rag-amlygu mosgitos i grynodiadau gwahanol o α-cypermethrin (0.05%) a deltamethrin (0.05%), a rag-amlygu i PBO (4%). Prynwyd y papur hidlo a ddefnyddiwyd ar gyfer prawf tiwb WHO gan Universiti Sains Malaysia. Paratowyd ffiolau prawf bioasai WHO gan ddefnyddio CFP a PPF yn unol ag argymhellion WHO.
Casglwyd y mosgitos a ddefnyddiwyd ar gyfer bioasai yn ystod cyfnod y larfa o safleoedd bridio ger y cytiau arbrofol ac yna eu magu i fod yn oedolion. Ar bob pwynt amser, cafodd o leiaf 100 o fosgitos eu hamlygu i bob triniaeth am 60 munud, gyda 4 dyblygiad fesul tiwb/potel a thua 25 o fosgitos fesul tiwb/potel. Ar gyfer amlygiadau i pyrethroid a CFP, defnyddiwyd mosgitos 3-5 diwrnod oed heb eu bwydo, tra ar gyfer PPF, defnyddiwyd mosgitos 5-7 diwrnod oed sy'n sugno gwaed i ysgogi oogenesis ac asesu effaith PPF ar atgenhedlu mosgitos. Cynhaliwyd amlygiadau cyfochrog gan ddefnyddio papur hidlo wedi'i drwytho ag olew silicon, PBO taclus (4%), a photeli wedi'u gorchuddio ag aseton fel rheolyddion. Ar ddiwedd yr amlygiad, trosglwyddwyd y mosgitos i gynwysyddion heb eu trin a'u hamlygu i wlân cotwm wedi'i socian mewn toddiant glwcos 10% (w/v). Cofnodwyd marwolaethau 24 awr ar ôl amlygiad i pyrethroid a phob 24 awr am 72 awr ar ôl amlygiad i CFP a PPF. I asesu'r tueddiad i gael PPF, cafodd mosgitos a oedd wedi goroesi ac a oedd wedi dod i gysylltiad â PPF a'r rheolyddion negyddol cyfatebol eu dyrannu ar ôl cofnodi marwolaethau oedi, arsylwyd datblygiad yr ofari gan ddefnyddio microsgop cyfansawdd, ac aseswyd ffrwythlondeb yn ôl cam datblygiad wyau Christopher [28, 30]. Os oedd yr wyau wedi datblygu'n llawn i gam V Christopher, dosbarthwyd y mosgitos fel rhai ffrwythlon, ac os nad oedd yr wyau wedi datblygu'n llawn ac yn aros yng nghyfnodau I–IV, dosbarthwyd y mosgitos fel rhai di-haint.
Ar bob pwynt amser o'r flwyddyn, torrwyd darnau 30 × 30 cm o rwydi newydd a rhai a oedd wedi'u heneiddio yn y maes yn y lleoliadau a bennir yn argymhellion WHO [22]. Ar ôl eu torri, labelwyd y rhwydi, eu lapio mewn ffoil alwminiwm a'u storio mewn oergell ar 4 ± 2 °C i atal mudo AI i'r ffabrig. Yna anfonwyd y rhwydi i Ganolfan Ymchwil Amaethyddol Walwn yng Ngwlad Belg i'w dadansoddi'n gemegol i fesur newidiadau yng nghyfanswm cynnwys AI yn ystod eu hoes gwasanaeth. Disgrifiwyd y dulliau dadansoddol a ddefnyddiwyd (yn seiliedig ar y dulliau a argymhellwyd gan y Pwyllgor Cydweithredol Rhyngwladol ar gyfer Dadansoddi Plaladdwyr) o'r blaen [25, 31].
Ar gyfer data'r treial cytiau arbrofol, crynhowyd cyfanswm y mosgitos byw/marw, brathu/heb frathu, a ffrwythlon/di-haint yn y gwahanol adrannau cytiau ar gyfer pob triniaeth ym mhob treial i gyfrifo'r gwahanol ganlyniadau cyfrannol (marwolaethau 72 awr, brathu, ectoparasitiaeth, caethiwed rhwyd, ffrwythlondeb) a'u cyfyngau hyder 95% (CIs) cyfatebol. Dadansoddwyd gwahaniaethau rhwng triniaethau ar gyfer y canlyniadau deuaidd cyfrannol hyn gan ddefnyddio atchweliad logistaidd, tra dadansoddwyd gwahaniaethau ar gyfer canlyniadau cyfrif gan ddefnyddio atchweliad binomial negyddol. Gan fod dau gylch cylchdro triniaeth wedi'u cynnal bob 12 mis a bod rhai triniaethau wedi'u profi ar draws treialon, addaswyd dadansoddiadau treiddiad mosgito ar gyfer nifer y dyddiau y profwyd pob triniaeth. Dadansoddwyd yr ITN newydd ar gyfer pob canlyniad hefyd i gael un amcangyfrif ar gyfer pob pwynt amser. Yn ogystal â'r prif newidyn esboniadol o driniaeth, roedd pob model yn cynnwys cwt, cysgwr, cyfnod treial, mynegai agorfa ITN, a diwrnod fel effeithiau sefydlog i reoli am amrywiad oherwydd gwahaniaethau yn atyniad cysgwr unigol a chytiau, tymhoroldeb, statws rhwyd mosgito, a gwasgariad gormodol. Cynhyrchodd dadansoddiadau atchweliad gymhareb siawns wedi'i haddasu (ORs) a chyfyngau hyder 95% cyfatebol i amcangyfrif effaith yr ITN cenhedlaeth newydd o'i gymharu â'r rhwyd pyrethroid yn unig, Interceptor®, ar ganlyniadau cynradd marwolaethau a ffrwythlondeb mosgitos. Defnyddiwyd gwerthoedd P o'r modelau hefyd i aseinio llythrennau cryno yn nodi arwyddocâd ystadegol ar lefel 5% ar gyfer pob cymhariaeth pâr o'r canlyniadau cynradd ac eilaidd. Perfformiwyd pob dadansoddiad atchweliad yn Stata fersiwn 18.
Dehonglwyd tueddiad poblogaethau fector Covese yn seiliedig ar farwolaethau a ffrwythlondeb a welwyd in vitro a bioassays potel yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd. Darparodd canlyniadau dadansoddiad cemegol gyfanswm cynnwys AI mewn darnau ITN, a ddefnyddiwyd i gyfrifo'r gyfradd cadw AI mewn rhwydi oedrannus yn y maes o'i gymharu â rhwydi newydd ar bob pwynt amser bob blwyddyn. Cofnodwyd yr holl ddata â llaw ar ffurflenni safonol ac yna eu nodi ddwywaith i gronfa ddata Microsoft Excel.
Cymeradwyodd Pwyllgorau Moeseg Gweinyddiaeth Iechyd Benin (Rhif 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), Ysgol Hylendid a Meddygaeth Drofannol Llundain (LSHTM) (Rhif 16237) a Sefydliad Iechyd y Byd (Rhif ERC.0003153) gynnal treial cwt peilot yn cynnwys gwirfoddolwyr. Cafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan bob gwirfoddolwr cyn cymryd rhan yn yr astudiaeth. Derbyniodd pob gwirfoddolwr gemoproffylacsis am ddim i leihau'r risg o falaria, ac roedd nyrs ar ddyletswydd drwy gydol y treial i asesu unrhyw wirfoddolwr a ddatblygodd symptomau twymyn neu adwaith niweidiol i'r cynnyrch prawf.
Cyflwynir canlyniadau llawn o'r cytiau arbrofol, yn crynhoi cyfanswm y mosgitos byw/marw, newynog/a fwydir â gwaed, a ffrwythlon/di-haint ar gyfer pob grŵp arbrofol, yn ogystal ag ystadegau disgrifiadol fel deunydd atodol (Tabl S1).
Mewn cwt arbrofol yn Kowa, Benin, ataliwyd bwydo gwaed mosgitos gwyllt Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid. Casglwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu un amcangyfrif effeithiolrwydd. Trwy ddadansoddiad atchweliad logistaidd, nid oedd colofnau â llythrennau cyffredin yn wahanol yn sylweddol ar y lefel 5% (p > 0.05). Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Marwolaethau mosgitos gwyllt Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid yn mynd i mewn i gwt arbrofol yn Kowa, Benin. Casglwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu un amcangyfrif o effeithiolrwydd. Trwy ddadansoddiad atchweliad logistaidd, nid oedd colofnau â llythrennau cyffredin yn wahanol yn sylweddol ar y lefel 5% (p > 0.05). Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Mae'r gymhareb siawns yn disgrifio'r gwahaniaeth mewn marwolaethau gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd o'i gymharu â rhwydi mosgito pyrethroid yn unig. Mae'r llinell ddotiog yn cynrychioli cymhareb siawns o 1, sy'n dynodi dim gwahaniaeth mewn marwolaethau. Mae cymhareb siawns > 1 yn dynodi marwolaethau uwch gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd. Casglwyd data ar gyfer rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd ar draws treialon i gynhyrchu un amcangyfrif o effeithiolrwydd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder o 95%.
Er bod Interceptor® wedi dangos y gyfradd marwolaethau isaf o'r holl ITNs a brofwyd, ni chafodd heneiddio yn y maes unrhyw effaith negyddol ar ei effaith ar farwolaethau cludwyr. Mewn gwirionedd, arweiniodd yr Interceptor® newydd at gyfradd marwolaethau o 12%, tra bod rhwydi a oedd wedi'u heneiddio yn y maes wedi dangos gwelliant bach ar ôl 12 mis (17%, p=0.006) a 24 mis (17%, p=0.004), cyn dychwelyd i lefelau tebyg i rwydi newydd ar ôl 36 mis (11%, p=0.05). Mewn cyferbyniad, gostyngodd cyfraddau marwolaethau ar gyfer y genhedlaeth nesaf o rwydi wedi'u trin â phryfleiddiad yn raddol dros amser ar ôl eu defnyddio. Roedd y gostyngiad yn fwyaf amlwg gydag Interceptor® G2, lle gostyngodd y gyfradd marwolaethau o 58% gyda'r rhwydi newydd i 36% ar ôl 12 mis (p< 0.001), 31% ar ôl 24 mis (p< 0.001), a 20% ar ôl 36 mis (p< 0.001). Arweiniodd y PermaNet® 3.0 newydd at ostyngiad mewn marwolaethau i 37%, a ostyngodd yn sylweddol hefyd i 20% ar ôl 12 mis (p< 0.001), 16% ar ôl 24 mis (p< 0.001), a 18% ar ôl 36 mis (p< 0.001). Gwelwyd tuedd debyg gyda Royal Guard®, gyda'r rhwyll newydd yn arwain at ostyngiad o 33% mewn marwolaethau, ac yna gostyngiad sylweddol i 21% ar ôl 12 mis (p< 0.001), 17% ar ôl 24 mis (p< 0.001) a 15% ar ôl 36 mis (p< 0.001).
Gostyngiad yn ffrwythlondeb mosgitos gwyllt Anopheles gambiae sy'n gwrthsefyll pyrethroid yn mynd i mewn i gwt arbrofol yn Kwa, Benin. Casglwyd data o reolaethau heb eu trin a rhwydi newydd ar draws treialon i ddarparu un amcangyfrif o effeithiolrwydd. Nid oedd bariau â llythrennau cyffredin yn wahanol yn sylweddol ar y lefel 5% (p > 0.05) trwy ddadansoddiad atchweliad logistaidd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Mae cymhareb siawns yn disgrifio'r gwahaniaeth mewn ffrwythlondeb gyda rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd o'i gymharu â rhwydi mosgito pyrethroid yn unig. Mae'r llinell ddotiog yn cynrychioli cymhareb o 1, sy'n dynodi dim gwahaniaeth mewn ffrwythlondeb. Cymhareb siawnsMae < 1 yn dynodi gostyngiad mwy mewn ffrwythlondeb gyda rhwydi cenhedlaeth newydd. Casglwyd data ar gyfer rhwydi mosgito cenhedlaeth newydd ar draws treialon i gynhyrchu un amcangyfrif o effeithiolrwydd. Mae bariau gwall yn cynrychioli cyfyngau hyder 95%.
Amser postio: Chwefror-17-2025