Amcan yr astudiaeth hon yw darparu data arpryfleiddiadgwrthwynebiad ar gyfer gwneud penderfyniadau ar raglenni rheoli gwrthiant yn Togo.
Aseswyd statws tueddiad Anopheles gambiae (SL) i bryfladdwyr a ddefnyddir ym maes iechyd y cyhoedd gan ddefnyddio protocol prawf in vitro WHO. Cynhaliwyd bio-brofion ar gyfer ymwrthedd pyrethroid yn unol â phrotocolau prawf poteli CDC. Profwyd gweithgareddau ensymau dadwenwyno gan ddefnyddio'r synergyddion piperonyl butoxide, SSS-phosphorothioate, ac ethacrin. Adnabod a genoteipio rhywogaeth-benodol y mwtaniad kdr yn Anopheles gambiae SL gan ddefnyddio technoleg PCR.
Roedd poblogaethau lleol o Anopheles gambiae sl yn dangos tueddiad llwyr i pirimiphos-methyl yn Lomé, Kowie, Aniye a Kpeletutu. Roedd marwolaethau yn 90% yn Bayda, sy'n dangos ymwrthedd tebygol i pirimiphos-methyl. Cofnodwyd ymwrthedd i DDT, bensodicarb a propoxur ar bob safle. Cofnodwyd lefelau uchel o wrthwynebiad i pyrethroidau, gydag ocsidasau, esterases a glutathione-s-transferases yn ensymau dadwenwyno sy'n gyfrifol am ymwrthedd, yn ôl profion synergaidd. Y prif rywogaethau a ganfuwyd oedd Anopheles gambiae (ss) ac Anopheles cruzi. Canfuwyd amlder uchel o kdr L1014F ac amleddau isel o alelau kdr L1014S ym mhob safle.
Mae'r astudiaeth hon yn dangos yr angen am offer ychwanegol i gryfhau ymyriadau rheoli malaria sy'n seiliedig ar bryfleiddiad (IRS a LLIN).
Mae defnyddio pryfleiddiaid yn elfen bwysig o raglenni rheoli fectorau malaria yn Affrica [1]. Fodd bynnag, mae ymddangosiad ymwrthedd i'r prif ddosbarthiadau o bryfladdwyr a ddefnyddir wrth drin gwelyau a chwistrellu gweddilliol dan do (IRS) yn ei gwneud yn ofynnol inni ailystyried y defnydd o'r cynhyrchion hyn a rheoli ymwrthedd fector [2]. Adroddwyd am ymddangosiad ymwrthedd i gyffuriau mewn gwahanol wledydd yng Ngorllewin Affrica gan gynnwys Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] ac yn enwedig Togo [6, 7]. Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod defnyddio synergyddion a chyfuniadau o bryfladdwyr yn cynyddu tueddiad fectorau malaria mewn ardaloedd sydd â gwrthwynebiad uchel i pyrethroidau [8, 9]. Er mwyn cynnal cynaliadwyedd strategaethau rheoli, dylid ystyried integreiddio rheolaeth gwrthiant yn systematig i unrhyw bolisi rheoli fector [2]. Dylai unrhyw wlad gefnogi gweithrediad rhaglenni rheoli gwrthiant trwy ganfod gwrthiant [10]. Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) [10], mae rheoli ymwrthedd yn golygu gweithredu dull tri cham gan gynnwys (1) asesu statws tueddiad pryfleiddiad fectorau, (2) nodweddu dwyster ymwrthedd, a (3) asesiad o fecanweithiau ffisiolegol, gan roi sylw arbennig i effeithiolrwydd y synergydd piperonyl butoxide (PBO). Yn Togo, cynhelir y cam cyntaf, sef asesiad o statws tueddiad pryfleiddiad fectorau malaria, bob 2-3 blynedd ar safleoedd gwarchod y Rhaglen Genedlaethol Rheoli Malaria (NMCP). Nid yw cryfder gwrthiant ac effeithiolrwydd y ddau gam olaf (hy, y potentiators piperonyl butoxide (PBO), S, S, S-tributyl trisulfate phosphate (DEF), ac asid ethacrynic (EA)) wedi'u hastudio'n helaeth.
Nod yr astudiaeth hon yw mynd i'r afael â'r tair agwedd hyn a darparu data dibynadwy i'r NMCP i wneud penderfyniadau ar reoli ymwrthedd yn Togo.
Cynhaliwyd yr astudiaeth hon rhwng Mehefin a Medi 2021 mewn safleoedd gwarchodol NMCP dethol mewn tair ardal iechyd yn ne Togo (Ffigur 1). Dewiswyd pum safle monitro NMCP i'w monitro yn seiliedig ar eu nodweddion daearyddol (gwahanol barthau glanweithiol) a'u nodweddion amgylcheddol (digonedd fectorau, safleoedd magu larfâu parhaol): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère a Kpeletoutou (Tabl 1).
Mae'r astudiaeth hon yn dangos bod poblogaethau lleol mosgito Anopheles gambiae yn ne Togo yn gallu gwrthsefyll nifer o bryfladdwyr iechyd cyhoeddus mawr, ac eithrio pirimiphos-methyl. Gwelwyd lefelau uchel o wrthwynebiad pyrethroid ar safle'r astudiaeth, o bosibl yn gysylltiedig ag ensymau dadwenwyno (ocsidasau, esterases a glutathione-s-transferases). Canfuwyd y treiglad kdr L1014F yn y ddwy chwaer rywogaeth Anopheles gambiae ss ac Anopheles kruzi gydag amleddau alel amrywiol ond uchel (>0.50), tra digwyddodd y treiglad kdr L1014S ar amledd isel iawn ac fe'i canfuwyd mewn mosgitos Anopheles cruzi yn unig. Fe wnaeth y synergyddion PBO ac EA adfer yn rhannol dueddiad i pyrethroidau ac organoclorinau, yn y drefn honno, ar bob safle, tra bod DEF yn cynyddu tueddiad i carbamadau ac organoffosffadau ar bob safle ac eithrio Anye. Gall y data hyn helpu Rhaglen Genedlaethol Rheoli Malaria Togolese i ddatblygu strategaethau rheoli fectorau mwy effeithiol.
Amser postio: Rhagfyr-23-2024