PryfleiddiadMae rhwydi mosgito sydd wedi'u trin â phryfladdwyr yn strategaeth gost-effeithiol ar gyfer rheoli cludwyr malaria a dylid eu trin â phryfladdwyr a'u gwaredu'n rheolaidd. Mae hyn yn golygu bod rhwydi mosgito sydd wedi'u trin â phryfladdwyr yn ddull hynod effeithiol mewn ardaloedd â chyffredinolrwydd uchel o falaria. Yn ôl adroddiad Sefydliad Iechyd y Byd yn 2020, mae bron i hanner poblogaeth y byd mewn perygl o falaria, gyda'r rhan fwyaf o achosion a marwolaethau yn digwydd yn Affrica is-Sahara, gan gynnwys Ethiopia. Fodd bynnag, mae nifer sylweddol o achosion a marwolaethau hefyd wedi'u hadrodd yn rhanbarthau Sefydliad Iechyd y Byd fel De-ddwyrain Asia, Dwyrain Môr y Canoldir, Gorllewin y Môr Tawel a'r Amerig.
Mae malaria yn glefyd heintus sy'n peryglu bywyd ac a achosir gan barasit sy'n cael ei drosglwyddo i bobl trwy frathiadau mosgitos Anopheles benywaidd heintiedig. Mae'r bygythiad parhaus hwn yn tynnu sylw at yr angen brys am ymdrechion iechyd cyhoeddus parhaus i frwydro yn erbyn y clefyd.
Mae astudiaethau wedi dangos y gall defnyddio ITNs leihau nifer yr achosion o falaria yn sylweddol, gydag amcangyfrifon yn amrywio o 45% i 50%.
Fodd bynnag, mae'r cynnydd mewn brathiadau yn yr awyr agored yn creu heriau a allai danseilio effeithiolrwydd defnydd priodol o ITNs. Mae mynd i'r afael â brathiadau yn yr awyr agored yn hanfodol i leihau trosglwyddiad malaria ymhellach a gwella canlyniadau iechyd cyhoeddus cyffredinol. Gall y newid ymddygiad hwn fod yn ymateb i'r pwysau dethol a roddir gan ITNs, sy'n targedu amgylcheddau dan do yn bennaf. Felly, mae'r cynnydd mewn brathiadau mosgito yn yr awyr agored yn tynnu sylw at y potensial ar gyfer trosglwyddo malaria yn yr awyr agored, gan dynnu sylw at yr angen am ymyriadau rheoli fectorau awyr agored wedi'u targedu. Felly, mae gan y rhan fwyaf o wledydd lle mae malaria yn endemig bolisïau ar waith sy'n cefnogi defnydd cyffredinol o ITNs i reoli brathiadau pryfed yn yr awyr agored, ond amcangyfrifwyd bod cyfran y boblogaeth sy'n cysgu o dan rwyd mosgito yn Affrica is-Sahara yn 55% yn 2015. 5,24
Gwnaethom astudiaeth drawsdoriadol gymunedol i bennu'r defnydd o rwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad a ffactorau cysylltiedig rhwng Awst a Medi 2021.
Cynhaliwyd yr astudiaeth yn Pawi woreda, un o saith ardal Sir Metekel yn nhalaith Benishangul-Gumuz. Mae ardal Pawi wedi'i lleoli yn nhalaith Benishangul-Gumuz, 550 km i'r de-orllewin o Addis Ababa a 420 km i'r gogledd-ddwyrain o Assosa.
Roedd y sampl ar gyfer yr astudiaeth hon yn cynnwys pennaeth yr aelwyd neu unrhyw aelod o'r aelwyd 18 oed neu hŷn a oedd wedi byw yn yr aelwyd am o leiaf 6 mis.
Cafodd ymatebwyr a oedd yn ddifrifol wael neu'n ddifrifol wael ac yn methu cyfathrebu yn ystod y cyfnod casglu data eu heithrio o'r sampl.
Offerynnau: Casglwyd data gan ddefnyddio holiadur a weinyddir gan gyfwelydd a rhestr wirio arsylwi a ddatblygwyd yn seiliedig ar astudiaethau cyhoeddedig perthnasol gyda rhai addasiadau31. Roedd holiadur yr arolwg yn cynnwys pum adran: nodweddion cymdeithasol-ddemograffig, defnydd a gwybodaeth am ICH, strwythur a maint y teulu, a ffactorau personoliaeth/ymddygiad, a gynlluniwyd i gasglu gwybodaeth sylfaenol am y cyfranogwyr. Mae gan y rhestr wirio gyfleuster i gylchu'r arsylwadau a wnaed. Cafodd ei atodi i bob holiadur aelwyd fel y gallai staff maes wirio eu harsylwadau heb dorri ar draws y cyfweliad. Fel datganiad moesegol, nodwyd bod ein hastudiaethau'n cynnwys cyfranogwyr dynol a dylai astudiaethau'n cynnwys cyfranogwyr dynol fod yn unol â Datganiad Helsinki. Felly, cymeradwyodd Bwrdd Adolygu Sefydliadol Coleg Meddygaeth a Gwyddorau Iechyd, Prifysgol Bahir Dar, yr holl weithdrefnau gan gynnwys unrhyw fanylion perthnasol a gyflawnwyd yn unol â'r canllawiau a'r rheoliadau perthnasol a chafwyd caniatâd gwybodus gan yr holl gyfranogwyr.
Er mwyn sicrhau ansawdd data yn ein hastudiaeth, fe wnaethom weithredu sawl strategaeth allweddol. Yn gyntaf, cafodd casglwyr data eu hyfforddi'n drylwyr i ddeall amcanion yr astudiaeth a chynnwys yr holiadur er mwyn lleihau gwallau. Cyn ei weithredu'n llawn, fe wnaethom brofi'r holiadur mewn peilot i nodi a datrys unrhyw broblemau. Fe wnaethom weithdrefnau casglu data safonol i sicrhau cysondeb, a sefydlu mecanweithiau monitro rheolaidd i oruchwylio staff maes a sicrhau bod protocolau'n cael eu dilyn. Cynhwyswyd gwiriadau dilysrwydd yn yr holiadur i gynnal dilyniant rhesymegol o ymatebion. Defnyddiwyd mewnbwn data dwbl ar gyfer data meintiol i leihau gwallau mewnbwn, ac adolygwyd y data a gasglwyd yn rheolaidd i sicrhau cyflawnrwydd a chywirdeb. Yn ogystal, fe wnaethom sefydlu mecanweithiau adborth ar gyfer casglwyr data i wella prosesau a sicrhau arferion moesegol, gan helpu i gynyddu ymddiriedaeth cyfranogwyr a gwella ansawdd ymatebion.
Yn olaf, defnyddiwyd atchweliad logistaidd aml-amrywiad i nodi rhagfynegwyr newidynnau canlyniad ac addasu ar gyfer cyd-newidynnau. Profwyd daioni ffit y model atchweliad logistaidd deuaidd gan ddefnyddio prawf Hosmer a Lemeshow. Ar gyfer pob prawf ystadegol, ystyriwyd bod gwerth P < 0.05 yn bwynt torri ar gyfer arwyddocâd ystadegol. Archwiliwyd aml-golinearedd newidynnau annibynnol gan ddefnyddio'r ffactor chwyddiant goddefgarwch ac amrywiant (VIF). Defnyddiwyd COR, AOR, a chyfwng hyder 95% i bennu cryfder y cysylltiad rhwng newidynnau categoraidd annibynnol a newidynnau dibynnol deuaidd.
Ymwybyddiaeth o'r defnydd o rwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad yn Parweredas, Rhanbarth Benishangul-Gumuz, gogledd-orllewin Ethiopia
Mae rhwydi mosgito sydd wedi'u trin â phryfleiddiad wedi dod yn offeryn pwysig ar gyfer atal malaria mewn ardaloedd endemig iawn fel Sir Pawi. Er gwaethaf ymdrechion sylweddol gan Weinyddiaeth Iechyd Ffederal Ethiopia i gynyddu'r defnydd o rwydi mosgito sydd wedi'u trin â phryfleiddiad, mae rhwystrau i'w defnydd eang yn parhau.
Mewn rhai rhanbarthau, efallai y bydd camddealltwriaeth neu wrthwynebiad i ddefnyddio rhwydi wedi'u trin â phryfladdwyr, gan arwain at gyfraddau isel o ran defnydd. Gall rhai ardaloedd wynebu heriau penodol fel gwrthdaro, dadleoli neu dlodi eithafol a allai gyfyngu'n ddifrifol ar ddosbarthiad a defnydd rhwydi wedi'u trin â phryfladdwyr, fel ardal Benishangul-Gumuz-Metekel.
Gall yr anghysondeb hwn fod oherwydd sawl ffactor, gan gynnwys y cyfnod amser rhwng astudiaethau (ar gyfartaledd, chwe blynedd), gwahaniaethau mewn ymwybyddiaeth ac addysg am atal malaria, a gwahaniaethau rhanbarthol mewn gweithgareddau hyrwyddo. Mae defnydd o rwydi gwely yn gyffredinol yn uwch mewn ardaloedd ag addysg effeithiol a seilwaith iechyd gwell. Yn ogystal, gall traddodiadau a chredoau diwylliannol lleol ddylanwadu ar dderbynioldeb defnyddio rhwydi gwely. Gan fod yr astudiaeth hon wedi'i chynnal mewn ardaloedd lle mae malaria yn endemig gyda seilwaith iechyd a dosbarthiad ITN gwell, gall hygyrchedd ac argaeledd rhwydi gwely fod yn uwch o'i gymharu ag ardaloedd â defnydd is.
Gall y cysylltiad rhwng oedran a defnydd o ITN fod oherwydd nifer o ffactorau: mae pobl ifanc yn tueddu i ddefnyddio ITNs yn amlach oherwydd eu bod yn teimlo'n fwy cyfrifol am iechyd eu plant. Yn ogystal, mae ymgyrchoedd iechyd diweddar wedi targedu cenedlaethau iau yn effeithiol, gan godi ymwybyddiaeth am atal malaria. Gall dylanwadau cymdeithasol, gan gynnwys cyfoedion ac arferion cymunedol, chwarae rhan hefyd, gan fod pobl ifanc yn tueddu i fod yn fwy derbyniol i gyngor iechyd newydd.
Yn ogystal, mae ganddyn nhw duedd i gael gwell mynediad at adnoddau ac yn aml maen nhw'n fwy parod i fabwysiadu arferion a thechnolegau newydd, gan ei gwneud hi'n fwy tebygol y byddan nhw'n defnyddio IPOs yn barhaus.
Gallai hyn fod oherwydd bod addysg yn gysylltiedig â sawl ffactor cydberthynol. Mae pobl â lefelau uwch o addysg yn tueddu i gael gwell mynediad at wybodaeth a dealltwriaeth well o bwysigrwydd ITNs ar gyfer atal malaria. Maent yn tueddu i fod â lefelau uwch o lythrennedd iechyd, sy'n eu galluogi i ddehongli gwybodaeth iechyd yn effeithiol a rhyngweithio â darparwyr gofal iechyd. Yn ogystal, mae addysg yn aml yn gysylltiedig â statws economaidd-gymdeithasol gwell, sy'n rhoi'r adnoddau i bobl gaffael a chynnal ITNs. Mae pobl addysgedig hefyd yn fwy tebygol o herio credoau diwylliannol, bod yn fwy derbyniol i dechnolegau iechyd newydd, ac ymgysylltu ag ymddygiadau iechyd cadarnhaol, a thrwy hynny ddylanwadu'n gadarnhaol ar y defnydd o ITNs gan eu cyfoedion.
Amser postio: Mawrth-12-2025