pryfleiddiad-mae rhwydi mosgito wedi'u trin yn strategaeth gost-effeithiol ar gyfer rheoli fectorau malaria a dylid eu trin â phryfleiddiaid a'u gwaredu'n rheolaidd. Mae hyn yn golygu bod rhwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad yn ddull hynod effeithiol mewn ardaloedd lle mae llawer o achosion o falaria. Yn ôl adroddiad gan Sefydliad Iechyd y Byd yn 2020, mae bron i hanner poblogaeth y byd mewn perygl o gael malaria, gyda’r rhan fwyaf o achosion a marwolaethau yn digwydd yn Affrica Is-Sahara, gan gynnwys Ethiopia. Fodd bynnag, mae nifer sylweddol o achosion a marwolaethau hefyd wedi'u riportio yn rhanbarthau WHO fel De-ddwyrain Asia, Dwyrain Môr y Canoldir, Gorllewin y Môr Tawel ac America.
Mae malaria yn glefyd heintus sy'n peryglu bywyd a achosir gan barasit sy'n cael ei drosglwyddo i bobl trwy frathiadau mosgitos benywaidd heintiedig Anopheles. Mae'r bygythiad parhaus hwn yn amlygu'r angen dybryd am ymdrechion iechyd cyhoeddus parhaus i frwydro yn erbyn y clefyd.
Mae astudiaethau wedi dangos y gall defnyddio ITNs leihau nifer yr achosion o falaria yn sylweddol, gydag amcangyfrifon yn amrywio o 45% i 50%.
Fodd bynnag, mae'r cynnydd mewn brathu awyr agored yn creu heriau a allai danseilio effeithiolrwydd defnydd priodol o ITNs. Mae mynd i'r afael â brathu yn yr awyr agored yn hanfodol i leihau trosglwyddiad malaria ymhellach a gwella canlyniadau iechyd cyhoeddus cyffredinol. Gall y newid ymddygiad hwn fod yn ymateb i'r pwysau detholus a roddir gan ITNs, sy'n targedu amgylcheddau dan do yn bennaf. Felly, mae'r cynnydd mewn brathiadau mosgito awyr agored yn amlygu'r potensial ar gyfer trosglwyddo malaria yn yr awyr agored, gan amlygu'r angen am ymyriadau rheoli fector awyr agored wedi'u targedu. Felly, mae gan y rhan fwyaf o wledydd malaria-endemig bolisïau ar waith sy'n cefnogi'r defnydd cyffredinol o ITNs i reoli brathiadau pryfed awyr agored, ac eto amcangyfrifwyd bod cyfran y boblogaeth sy'n cysgu o dan rwyd mosgito yn Affrica Is-Sahara yn 55% yn 2015. 5,24
Fe wnaethom gynnal astudiaeth drawstoriadol gymunedol i bennu’r defnydd o rwydi mosgito wedi’u trin â phryfleiddiad a ffactorau cysylltiedig ym mis Awst-Medi 2021.
Cynhaliwyd yr astudiaeth yn Pawi woreda, un o saith ardal Sir Metekel yn nhalaith Benishangul-Gumuz. Mae ardal Pawi wedi'i lleoli yn nhalaith Benishangul-Gumuz, 550 km i'r de-orllewin o Addis Ababa a 420 km i'r gogledd-ddwyrain o Assosa.
Roedd y sampl ar gyfer yr astudiaeth hon yn cynnwys pennaeth y cartref neu unrhyw aelod o’r cartref 18 oed neu hŷn a oedd wedi byw yn y cartref am o leiaf 6 mis.
Cafodd ymatebwyr a oedd yn ddifrifol wael neu'n ddifrifol wael ac yn methu â chyfathrebu yn ystod y cyfnod casglu data eu heithrio o'r sampl.
Offerynnau: Casglwyd data gan ddefnyddio holiadur a weinyddwyd gan gyfwelydd a datblygwyd rhestr wirio arsylwi yn seiliedig ar astudiaethau cyhoeddedig perthnasol gyda rhai addasiadau31. Roedd holiadur yr arolwg yn cynnwys pum adran: nodweddion cymdeithasol-ddemograffig, defnydd a gwybodaeth ICH, strwythur a maint y teulu, a ffactorau personoliaeth/ymddygiadol, wedi'u cynllunio i gasglu gwybodaeth sylfaenol am y cyfranogwyr. Mae cyfleuster ar y rhestr wirio i roi cylch o amgylch yr arsylwadau a wnaed. Roedd ynghlwm wrth bob holiadur cartref er mwyn i staff maes allu gwirio eu harsylwadau heb dorri ar draws y cyfweliad. Fel datganiad moesegol, dywedasom fod ein hastudiaethau yn cynnwys cyfranogwyr dynol a dylai astudiaethau yn cynnwys cyfranogwyr dynol fod yn unol â Datganiad Helsinki. Felly, cymeradwyodd Bwrdd Adolygu Sefydliadol y Coleg Meddygaeth a Gwyddorau Iechyd, Prifysgol Bahir Dar yr holl weithdrefnau gan gynnwys unrhyw fanylion perthnasol a gyflawnwyd yn unol â'r canllawiau a'r rheoliadau perthnasol a chafwyd caniatâd gwybodus gan yr holl gyfranogwyr.
Er mwyn sicrhau ansawdd data yn ein hastudiaeth, rhoddwyd nifer o strategaethau allweddol ar waith. Yn gyntaf, cafodd casglwyr data eu hyfforddi'n drylwyr i ddeall amcanion yr astudiaeth a chynnwys yr holiadur er mwyn lleihau gwallau. Cyn ei roi ar waith yn llawn, gwnaethom dreialu'r holiadur i nodi a datrys unrhyw faterion. Gweithdrefnau casglu data safonol i sicrhau cysondeb, a sefydlu mecanweithiau monitro rheolaidd i oruchwylio staff maes a sicrhau bod protocolau'n cael eu dilyn. Cafodd gwiriadau dilysrwydd eu cynnwys yn yr holiadur i gynnal dilyniant rhesymegol o ymatebion. Defnyddiwyd mewnbynnu data dwbl ar gyfer data meintiol i leihau gwallau mewnbynnu, ac adolygwyd data a gasglwyd yn rheolaidd i sicrhau cyflawnder a chywirdeb. Yn ogystal, fe wnaethom sefydlu mecanweithiau adborth ar gyfer casglwyr data i wella prosesau a sicrhau arferion moesegol, gan helpu i gynyddu ymddiriedaeth cyfranogwyr a gwella ansawdd ymateb.
Yn olaf, defnyddiwyd atchweliad logistaidd aml-amrywedd i nodi rhagfynegwyr newidynnau canlyniad ac addasu ar gyfer covariates. Profwyd daioni ffit y model atchweliad logistaidd deuaidd gan ddefnyddio prawf Hosmer a Lemeshow. Ar gyfer pob prawf ystadegol, ystyriwyd gwerth P < 0.05 fel y pwynt terfyn ar gyfer arwyddocâd ystadegol. Archwiliwyd aml-golinedd newidynnau annibynnol gan ddefnyddio'r ffactor chwyddiant goddefiant ac amrywiant (VIF). Defnyddiwyd COR, AOR, a chyfwng hyder 95% i bennu cryfder y cysylltiad rhwng newidynnau dibynnol categorïaidd annibynnol a dibynnol deuaidd.
Ymwybyddiaeth o'r defnydd o rwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad yn Parweredas, Rhanbarth Benishangul-Gumuz, gogledd-orllewin Ethiopia
Mae rhwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad wedi dod yn arf pwysig ar gyfer atal malaria mewn ardaloedd hynod endemig fel Sir Pawi. Er gwaethaf ymdrechion sylweddol gan Weinyddiaeth Iechyd Ffederal Ethiopia i gynyddu'r defnydd o rwydi mosgito wedi'u trin â phryfleiddiad, erys rhwystrau i'w defnyddio'n eang.
Mewn rhai rhanbarthau, gall fod camddealltwriaeth neu wrthwynebiad i'r defnydd o rwydi wedi'u trin â phryfleiddiad, gan arwain at gyfraddau derbyn isel. Gall rhai ardaloedd wynebu heriau penodol megis gwrthdaro, dadleoli neu dlodi eithafol a allai gyfyngu’n ddifrifol ar ddosbarthiad a defnydd rhwydi sy’n cael eu trin â phryfleiddiad, megis ardal Benishangul-Gumuz-Metekel.
Gall yr anghysondeb hwn fod oherwydd sawl ffactor, gan gynnwys y cyfnod amser rhwng astudiaethau (ar gyfartaledd, chwe blynedd), gwahaniaethau mewn ymwybyddiaeth ac addysg am atal malaria, a gwahaniaethau rhanbarthol mewn gweithgareddau hyrwyddo. Mae'r defnydd o ITNs yn gyffredinol uwch mewn ardaloedd sydd ag addysg effeithiol a gwell seilwaith iechyd. Yn ogystal, gall traddodiadau a chredoau diwylliannol lleol ddylanwadu ar dderbynioldeb defnydd rhwydi gwelyau. Ers i'r astudiaeth hon gael ei chynnal mewn ardaloedd malaria-endemig gyda gwell seilwaith iechyd a dosbarthiad ITN, gall hygyrchedd ac argaeledd rhwydi gwely fod yn uwch o gymharu ag ardaloedd â defnydd llai.
Gall y cysylltiad rhwng oedran a defnydd ITN fod o ganlyniad i nifer o ffactorau: mae pobl ifanc yn tueddu i ddefnyddio ITNs yn amlach oherwydd eu bod yn teimlo'n fwy cyfrifol am iechyd eu plant. Yn ogystal, mae ymgyrchoedd iechyd diweddar wedi targedu cenedlaethau iau yn effeithiol, gan godi ymwybyddiaeth o atal malaria. Gall dylanwadau cymdeithasol, gan gynnwys cyfoedion ac arferion cymunedol, chwarae rhan hefyd, gan fod pobl ifanc yn tueddu i fod yn fwy parod i dderbyn cyngor iechyd newydd.
Yn ogystal, maent yn tueddu i gael mynediad gwell at adnoddau ac yn aml maent yn fwy parod i fabwysiadu arferion a thechnolegau newydd, gan ei gwneud yn fwy tebygol y byddant yn defnyddio IPOs yn barhaus.
Gall hyn fod oherwydd bod addysg yn gysylltiedig â nifer o ffactorau cydgysylltiedig. Mae pobl â lefelau addysg uwch yn tueddu i gael mynediad gwell at wybodaeth a gwell dealltwriaeth o bwysigrwydd ITNs ar gyfer atal malaria. Maent yn tueddu i fod â lefelau uwch o lythrennedd iechyd, gan ganiatáu iddynt ddehongli gwybodaeth iechyd yn effeithiol a rhyngweithio â darparwyr gofal iechyd. Yn ogystal, mae addysg yn aml yn gysylltiedig â gwell statws economaidd-gymdeithasol, sy'n rhoi'r adnoddau i bobl gaffael a chynnal ITNs. Mae pobl addysgedig hefyd yn fwy tebygol o herio credoau diwylliannol, bod yn fwy parod i dderbyn technolegau iechyd newydd, a chymryd rhan mewn ymddygiadau iechyd cadarnhaol, a thrwy hynny ddylanwadu'n gadarnhaol ar y defnydd o ITNs gan eu cyfoedion.
Amser post: Maw-12-2025