Dadansoddodd y prosiect hwn ddata o ddau arbrawf ar raddfa fawr a oedd yn cynnwys chwe rownd o chwistrellu pyrethroid dan do dros gyfnod o ddwy flynedd yn ninas Iquitos yn Amazon Periw. Datblygom fodel aml-lefel gofodol i nodi achosion gostyngiadau poblogaeth Aedes aegypti a ysgogwyd gan (i) defnydd diweddar o bryfleiddiaid cyfaint isel iawn (ULV) mewn cartrefi a (ii) defnydd ULV mewn cartrefi cyfagos. Cymharom addasrwydd y model ag ystod o gynlluniau pwysoli effeithiolrwydd chwistrellu posibl yn seiliedig ar wahanol swyddogaethau pydredd amserol a gofodol i gofnodi effeithiau oedi pryfleiddiaid ULV.
Mae ein canlyniadau'n dangos bod y gostyngiad yn nifer A. aegypti o fewn aelwyd yn bennaf oherwydd chwistrellu o fewn yr un aelwyd, tra nad oedd chwistrellu mewn aelwydydd cyfagos yn cael unrhyw effaith ychwanegol. Dylid asesu effeithiolrwydd gweithgareddau chwistrellu yn seiliedig ar yr amser ers y chwistrelliad diwethaf, gan na chanfuom effaith gronnus o chwistrellu olynol. Yn seiliedig ar ein model, amcangyfrifwyd bod effeithiolrwydd chwistrellu wedi gostwng 50% tua 28 diwrnod ar ôl chwistrellu.
Roedd gostyngiadau ym mhoblogaeth mosgitos Aedes aegypti mewn cartrefi yn dibynnu'n bennaf ar nifer y dyddiau ers y driniaeth ddiwethaf mewn cartref penodol, gan dynnu sylw at bwysigrwydd chwistrellu mewn ardaloedd risg uchel, gydag amlder chwistrellu yn dibynnu ar ddeinameg trosglwyddo lleol.
Aedes aegypti yw prif fector sawl arbofeirys a all achosi epidemigau mawr, gan gynnwys firws dengue (DENV), firws chikungunya, a firws Zika. Mae'r rhywogaeth mosgito hon yn bwydo'n bennaf ar bobl ac yn aml yn bwydo ar bobl. Mae wedi addasu'n dda i amgylcheddau trefol [1,2,3,4] ac mae wedi gwladychu llawer o ardaloedd yn y trofannau a'r isdrofannau [5]. Mewn llawer o'r rhanbarthau hyn, mae achosion o dengue yn digwydd o bryd i'w gilydd, gan arwain at oddeutu 390 miliwn o achosion yn flynyddol [6, 7]. Yn absenoldeb triniaeth neu frechlyn effeithiol sydd ar gael yn eang, mae atal a rheoli trosglwyddo dengue yn dibynnu ar leihau poblogaethau mosgitos trwy amrywiol fesurau rheoli fectorau, fel arfer chwistrellu pryfleiddiaid sy'n targedu mosgitos sy'n oedolion [8].
Yn yr astudiaeth hon, fe wnaethom ddefnyddio data o ddau dreial maes ar raddfa fawr, wedi'u hailadrodd, o chwistrellu pyrethroid dan do cyfaint isel iawn yn ninas Iquitos, yn Amazon Periw [14], i amcangyfrif effeithiau oedi gofodol ac amserol chwistrellu cyfaint isel iawn ar niferoedd Aedes aegypti mewn cartrefi y tu hwnt i'r cartref unigol. Asesodd astudiaeth flaenorol effaith triniaethau cyfaint isel iawn yn dibynnu a oedd cartrefi o fewn neu y tu allan i ardal ymyrraeth fwy. Yn yr astudiaeth hon, fe geisiom ddadelfennu effeithiau triniaeth ar lefel fanylach, ar lefel yr aelwyd unigol, i ddeall cyfraniad cymharol triniaethau o fewn cartrefi o'i gymharu â thriniaethau mewn cartrefi cyfagos. Yn amserol, fe wnaethom amcangyfrif effaith gronnus chwistrellu dro ar ôl tro o'i gymharu â'r chwistrellu diweddaraf ar leihau niferoedd Aedes aegypti mewn cartrefi i ddeall amlder y chwistrellu sydd ei angen ac i asesu'r dirywiad yn effeithiolrwydd chwistrellu dros amser. Gall y dadansoddiad hwn gynorthwyo i ddatblygu strategaethau rheoli fectorau a darparu gwybodaeth ar gyfer paramedroli modelau i ragweld eu heffeithiolrwydd [22, 23, 24].
Cynrychiolaeth weledol o'r cynllun pellter cylch a ddefnyddir i gyfrifo cyfran yr aelwydydd o fewn cylch ar bellter penodol o aelwyd i a gafodd eu trin â phryfladdwyr yn yr wythnos cyn t (mae pob aelwyd i o fewn 1000 m i'r parth byffer). Yn yr enghraifft hon o L-2014, roedd aelwyd i yn yr ardal a gafodd ei thrin a chynhaliwyd yr arolwg oedolion ar ôl yr ail rownd o chwistrellu. Mae'r cylchoedd pellter yn seiliedig ar y pellteroedd y gwyddys bod mosgitos Aedes aegypti yn eu hedfan. Mae cylchoedd pellter B yn seiliedig ar ddosbarthiad unffurf bob 100 m.
Fe wnaethon ni brofi mesur syml b drwy gyfrifo cyfran yr aelwydydd o fewn cylch ar bellter penodol o aelwyd i a gafodd eu trin â phlaladdwyr yn yr wythnos cyn t (Ffeil ychwanegol 1: Tabl 4).
lle mae h yn nifer yr aelwydydd yn y cylch r, ac r yw'r pellter rhwng y cylch a'r aelwyd i. Pennir y pellteroedd rhwng y cylchoedd gan ystyried y ffactorau canlynol:
Ffit model cymharol y ffwythiant effaith chwistrellu o fewn y cartref pwysol yn ôl amser. Mae llinellau coch mwy trwchus yn cynrychioli'r modelau sy'n ffitio orau, lle mae'r llinell fwyaf trwchus yn cynrychioli'r modelau sy'n ffitio orau a'r llinellau trwchus eraill yn cynrychioli modelau nad yw eu WAIC yn sylweddol wahanol i WAIC y model sy'n ffitio orau. B Ffwythiant pydredd wedi'i gymhwyso i ddyddiau ers y chwistrelliad diwethaf a oedd yn y pum model sy'n ffitio orau, wedi'u rhestru yn ôl WAIC cyfartalog yn y ddau arbrawf.
Mae'r gostyngiad amcangyfrifedig yn niferoedd Aedes aegypti fesul aelwyd yn gysylltiedig â nifer y dyddiau ers y chwistrelliad diwethaf. Mae'r hafaliad a roddir yn mynegi'r gostyngiad fel cymhareb, lle mae'r gymhareb gyfradd (RR) yn gymhareb y senario chwistrellu i'r llinell sylfaen dim chwistrellu.
Amcangyfrifodd y model fod effeithiolrwydd chwistrellu wedi gostwng 50% tua 28 diwrnod ar ôl chwistrellu, tra bod poblogaethau Aedes aegypti wedi gwella bron yn llwyr tua 50–60 diwrnod ar ôl chwistrellu.
Yn yr astudiaeth hon, rydym yn disgrifio effeithiau chwistrellu pyrethroid cyfaint isel iawn dan do ar niferoedd Aedes aegypti mewn cartrefi fel swyddogaeth o amseriad a graddfa ofodol chwistrellu ger y cartref. Bydd gwell dealltwriaeth o hyd a graddfa ofodol effeithiau chwistrellu ar boblogaethau Aedes aegypti yn helpu i nodi targedau gorau posibl ar gyfer gorchudd gofodol ac amlder chwistrellu sy'n ofynnol yn ystod ymyriadau rheoli fectorau ac yn llywio modelu sy'n cymharu gwahanol strategaethau rheoli fector posibl. Mae ein canlyniadau'n dangos bod gostyngiadau ym mhoblogaeth Aedes aegypti o fewn un aelwyd wedi'u gyrru gan chwistrellu o fewn yr un aelwyd, tra nad oedd gan chwistrellu cartrefi mewn ardaloedd cyfagos unrhyw effaith ychwanegol. Roedd effeithiau chwistrellu ar niferoedd Aedes aegypti mewn cartrefi yn dibynnu'n bennaf ar yr amser ers y chwistrelliad diwethaf ac yn gostwng yn raddol dros 60 diwrnod. Ni welwyd unrhyw ostyngiad pellach ym mhoblogaethau Aedes aegypti o ganlyniad i effaith gronnus chwistrelliadau cartref lluosog. Yn fyr, mae nifer yr Aedes aegypti wedi lleihau. Mae nifer y mosgitos Aedes aegypti mewn cartref yn dibynnu'n bennaf ar yr amser sydd wedi mynd heibio ers y chwistrelliad diwethaf yn y cartref hwnnw.
Cyfyngiad pwysig ar ein hastudiaeth yw nad oeddem wedi rheoli oedran y mosgitos Aedes aegypti oedolion a gasglwyd. Canfu dadansoddiadau blaenorol o'r arbrofion hyn [14] duedd tuag at ddosbarthiad oedran iau o fenywod oedolion (cyfran uwch o fenywod nulliparous) mewn ardaloedd a gafodd eu trin ag L-2014 o'i gymharu â'r parth byffer. Felly, er na chanfuom effaith esboniadol ychwanegol chwistrellu mewn cartrefi cyfagos ar niferoedd A. aegypti mewn cartref penodol, ni allwn fod yn hyderus nad oes unrhyw effaith ranbarthol ar ddeinameg poblogaeth A. aegypti mewn ardaloedd lle mae chwistrellu'n digwydd yn aml.
Mae cyfyngiadau eraill ein hastudiaeth yn cynnwys yr anallu i ystyried chwistrellu brys a gynhaliwyd gan y Weinyddiaeth Iechyd tua 2 fis cyn chwistrellu arbrofol L-2014 oherwydd diffyg gwybodaeth fanwl am ei leoliad a'i amseriad. Mae dadansoddiadau blaenorol wedi dangos bod gan y chwistrelliadau hyn effeithiau tebyg ar draws yr ardal astudio, gan ffurfio llinell sylfaen gyffredin ar gyfer dwyseddau Aedes aegypti; yn wir, dechreuodd poblogaethau Aedes aegypti wella pan gynhaliwyd y chwistrellu arbrofol [14]. Ar ben hynny, gall y gwahaniaeth mewn canlyniadau rhwng y ddau gyfnod arbrofol fod oherwydd gwahaniaethau yng nghynllun yr astudiaeth a gwahanol dueddiad Aedes aegypti i cypermethrin, gyda S-2013 yn fwy sensitif na L-2014 [14]. Rydym yn adrodd y canlyniadau mwyaf cyson o'r ddwy astudiaeth ac yn cynnwys y model a addaswyd i'r arbrawf L-2014 fel ein model terfynol. O ystyried bod dyluniad arbrofol L-2014 yn fwy priodol ar gyfer asesu effaith chwistrellu diweddar ar boblogaethau mosgitos Aedes aegypti, a bod poblogaethau lleol o Aedes aegypti wedi datblygu ymwrthedd i byrethroidau ddiwedd 2014 [41], ystyriwyd bod y model hwn yn ddewis mwy ceidwadol ac yn fwy priodol i gyflawni amcanion yr astudiaeth hon.
Gall llethr cymharol wastad y gromlin pydredd chwistrellu a welwyd yn yr astudiaeth hon fod oherwydd cyfuniad o gyfradd diraddio cypermethrin a dynameg poblogaeth y mosgitos. Mae'r pryfleiddiad cypermethrin a ddefnyddiwyd yn yr astudiaeth hon yn byrethroid sy'n diraddio'n bennaf trwy ffotolysis a hydrolysis (DT50 = 2.6–3.6 diwrnod) [44]. Er bod pyrethroidau'n cael eu hystyried yn gyffredinol i ddiaddio'n gyflym ar ôl eu rhoi a bod gweddillion yn fach iawn, mae cyfradd diraddio pyrethroidau'n llawer arafach dan do nag yn yr awyr agored, ac mae sawl astudiaeth wedi dangos y gall cypermethrin barhau mewn aer a llwch dan do am fisoedd ar ôl chwistrellu [45,46,47]. Yn aml, mae tai yn Iquitos yn cael eu hadeiladu mewn coridorau tywyll, cul gydag ychydig o ffenestri, a all esbonio'r gyfradd diraddio is oherwydd ffotolysis [14]. Yn ogystal, mae cypermethrin yn wenwynig iawn i fosgitos Aedes aegypti sy'n agored i niwed ar ddosau isel (LD50 ≤ 0.001 ppm) [48]. Oherwydd natur hydroffobig cypermethrin gweddilliol, mae'n annhebygol y bydd yn effeithio ar larfa mosgitos dyfrol, gan egluro adferiad oedolion o gynefinoedd larfa gweithredol dros amser fel y disgrifiwyd yn yr astudiaeth wreiddiol, gyda chyfran uwch o fenywod nad ydynt yn wyparaidd mewn ardaloedd wedi'u trin nag mewn parthau byffer [14]. Gall cylch bywyd y mosgito Aedes aegypti o wy i oedolyn gymryd 7 i 10 diwrnod yn dibynnu ar y tymheredd a rhywogaethau'r mosgitos.[49] Gellir esbonio'r oedi wrth adfer poblogaethau mosgitos oedolion ymhellach gan y ffaith bod cypermethrin gweddilliol yn lladd neu'n gwrthyrru rhai oedolion sydd newydd ddod i'r amlwg a rhai oedolion a gyflwynwyd o ardaloedd nad ydynt erioed wedi cael eu trin, yn ogystal â gostyngiad mewn dodwy wyau oherwydd y gostyngiad yn nifer yr oedolion [22, 50].
Roedd gan fodelau a oedd yn cynnwys hanes cyfan chwistrellu cartrefi yn y gorffennol gywirdeb gwaeth ac amcangyfrifon effaith gwannach na modelau a oedd yn cynnwys y dyddiad chwistrellu diweddaraf yn unig. Ni ddylid cymryd hyn fel tystiolaeth nad oes angen ail-drin cartrefi unigol. Mae adferiad poblogaethau A. aegypti a welwyd yn ein hastudiaeth, yn ogystal ag mewn astudiaethau blaenorol [14], yn fuan ar ôl chwistrellu, yn awgrymu bod angen ail-drin cartrefi ar amlder a bennir gan ddeinameg trosglwyddo lleol i ailsefydlu ataliad A. aegypti. Dylid anelu amlder chwistrellu yn bennaf at leihau'r tebygolrwydd o haint Aedes aegypti benywaidd, a fydd yn cael ei bennu gan hyd disgwyliedig y cyfnod magu allanol (EIP) - yr amser y mae'n ei gymryd i fector sydd wedi gorlethu gwaed heintiedig ddod yn heintus i'r gwesteiwr nesaf. Yn ei dro, bydd EIP yn dibynnu ar y straen firws, tymheredd, a ffactorau eraill. Er enghraifft, yn achos twymyn dengue, hyd yn oed os yw chwistrellu pryfleiddiad yn lladd pob fector oedolion heintiedig, gall y boblogaeth ddynol aros yn heintus am 14 diwrnod a gall heintio mosgitos newydd [54]. Er mwyn rheoli lledaeniad twymyn dengue, dylai'r cyfnodau rhwng chwistrelliadau fod yn fyrrach na'r cyfnodau rhwng triniaethau pryfleiddiad i ddileu mosgitos newydd sy'n dod i'r amlwg a allai frathu gwesteiwyr heintiedig cyn y gallant heintio mosgitos eraill. Gellir defnyddio saith diwrnod fel canllaw ac uned fesur gyfleus ar gyfer asiantaethau rheoli cludwyr. Felly, byddai chwistrellu pryfleiddiad wythnosol am o leiaf 3 wythnos (i gwmpasu cyfnod heintus cyfan y gwesteiwr) yn ddigonol i atal trosglwyddo twymyn dengue, ac mae ein canlyniadau'n awgrymu na fyddai effeithiolrwydd y chwistrelliad blaenorol wedi'i leihau'n sylweddol erbyn yr amser hwnnw [13]. Yn wir, yn Iquitos, llwyddodd awdurdodau iechyd i leihau trosglwyddiad dengue yn ystod achos trwy gynnal tair rownd o chwistrellu pryfleiddiad cyfaint isel iawn mewn mannau caeedig dros gyfnod o sawl wythnos i sawl mis.
Yn olaf, mae ein canlyniadau'n dangos bod effaith chwistrellu dan do wedi'i chyfyngu i'r aelwydydd lle cafodd ei wneud, ac nad oedd chwistrellu aelwydydd cyfagos yn lleihau poblogaethau Aedes aegypti ymhellach. Gall mosgitos Aedes aegypti sy'n oedolion aros gerllaw neu y tu mewn i'r cartref lle maent yn deor, casglu hyd at 10 m i ffwrdd, a theithio pellter cyfartalog o 106 m.[36] Felly, efallai na fydd chwistrellu'r ardal o amgylch cartref yn cael effaith sylweddol ar niferoedd Aedes aegypti yn y cartref hwnnw. Mae hyn yn cefnogi canfyddiadau blaenorol nad oedd chwistrellu y tu allan neu o amgylch cartrefi yn cael unrhyw effaith [18, 55]. Fodd bynnag, fel y soniwyd uchod, efallai y bydd effeithiau rhanbarthol ar ddeinameg poblogaeth A. aegypti nad yw ein model yn gallu eu canfod.
Amser postio: Chwefror-06-2025