Mewn treialon yn Affrica, gwely rhwydi gwneud oPYRETHROIDaFIPRONILdangosodd effeithiau entomolegol ac epidemiolegol gwell.Mae hyn wedi arwain at fwy o alw am y cwrs ar-lein newydd hwn mewn gwledydd malaria-endemig.Rhwyll deltamethrin a chlofenac newydd yw PermaNet Dual a ddatblygwyd gan Vestergaard Sàrl i ddarparu galluoedd ychwanegol i raglenni rheoli malaria.Cynhaliom dreial talwrn peilot i werthuso effeithiolrwydd PermaNet Dual yn erbyn mosgitos Anopheles gambiae gwyllt sy'n gallu gwrthsefyll pyrethroid yn hedfan yn rhydd yn Cove, Benin.Achosodd PermaNet Dual farwolaethau mosgito uwch os na chaiff ei olchi o'i gymharu â rhwydi sy'n cynnwys pyrethroid yn unig a rhwydi sy'n cynnwys pyrethroid a PIPERONYL BUTOXIDE (77% ar gyfer PermaNet Dual, 23% ar gyfer PermaNet 2.0 a 23% ar gyfer PermaNet 3.0) 56% p < 0.2001 mlynedd) ar ôl .golchiadau safonol (75% ar gyfer PermaNet Dual, 14% ar gyfer PermaNet 2.0, 30% ar gyfer PermaNet 3.0, p < 0.001).Gan ddefnyddio ymylon canolradd nad ydynt yn israddoldeb a ddiffinnir gan Sefydliad Iechyd y Byd, nid oedd PermaNet Dual hefyd yn israddol mewn marwolaethau cludwyr i'r pyrethroid-clofenazoline, a ddangosodd well gwerth iechyd cyhoeddus (Rhyng-gipio G2) (79% o'i gymharu â 76).%, NEU = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ond nid ar gyfer amddiffyniad yn erbyn cyflenwad gwaed (35% yn erbyn 26%, NEU = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).Mae PermaNet Dual yn opsiwn ychwanegol i'r math hynod effeithiol hwn o rwyd i wella rheolaeth malaria a drosglwyddir gan fosgitos sy'n gwrthsefyll pyrethroid.
Rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad (ITNs) yw'r mesur atal malaria mwyaf effeithiol a ddefnyddir yn eang.Dangoswyd dro ar ôl tro eu bod yn lleihau morbidrwydd a marwolaethau malaria mewn amodau treial a rhaglen ac maent wedi gwneud y cyfraniad mwyaf o unrhyw ymyriad diweddar i leihau achosion o falaria.Fodd bynnag, mae eu dibyniaeth ar un dosbarth o bryfladdwyr (pyrethroid) yn rhoi pwysau dethol, gan hyrwyddo lledaeniad ymwrthedd pyrethroid mewn fectorau malaria.Rhwng 2010 a 2020, canfuwyd ymwrthedd pyrethroid mewn o leiaf un rhywogaeth fector mewn 88% o wledydd malaria-endemig.Er bod astudiaethau wedi dangos bod rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad yn amddiffyn rhag malaria er gwaethaf ymwrthedd, mae tystiolaeth gref bod mosgitos sy'n agored i rwydi gwely wedi'u trin â pyrethroid wedi gwella'u gallu i oroesi a bwydo.O ystyried eu pwysigrwydd ar gyfer atal a rheoli malaria, gallai unrhyw leihad pellach yn effeithiolrwydd rhwydi sy'n cael eu trin â phryfleiddiaid arwain at afiachusrwydd a marwoldeb adfywiad.
Mewn ymateb i'r bygythiad hwn, mae rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad sy'n gweithredu'n ddeuol, sy'n cyfuno pyrethroid â chyfansoddyn arall, wedi'u datblygu i adfer rheolaeth ar fectorau malaria sy'n gwrthsefyll pyrethroid.Mae'r math newydd cyntaf o ITN yn cyfuno pyrethroidau âBUTOCSID PIPERONYL (PBO), synergydd sy'n gwella effeithiolrwydd pyrethroidau trwy niwtraleiddio ensymau dadwenwyno sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd pyrethroid10.Mewn cytiau arbrofol a chlwstwr o dreialon rheoledig ar hap (cRCT) mae ITNs sy'n cynnwys pyrethroidau a PBO wedi dangos buddion entomolegol uwch o gymharu ag ITNs sy'n cynnwys pyrethroidau yn unig ac effeithiolrwydd epidemiolegol.Ers hynny maent wedi derbyn argymhelliad amodol WHO ar gyfer dosbarthu mewn ardaloedd lle mae fectorau yn dangos ymwrthedd i pyrethroidau, gan arwain at gynnydd sylweddol yn eu dosbarthiad mewn gwledydd endemig yn y blynyddoedd diwethaf18.Fodd bynnag, nid yw'r ITN pyrethroid-PBO heb gyfyngiadau.Yn nodedig, mae pryderon ynghylch eu gwydnwch ar ôl eu defnyddio gartref am gyfnod hir.Mae astudiaethau peilot yng Ngorllewin Affrica hefyd yn awgrymu y gallai rhwydi mosgito pyrethroid-PBO ddarparu budd mwy cyfyngedig mewn ardaloedd â mwy o wrthwynebiad pyrethroid wedi'i gyfryngu gan fecanweithiau cymhleth a lluosog.Felly, ar gyfer rheoli fectorau yn effeithiol a chynaliadwy, mae angen defnyddio mwy o fathau o rwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad, yn ddelfrydol yn cynnwys pryfleiddiaid newydd eraill y mae fectorau yn sensitif iddynt.
Yn ddiweddar, mae rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad ar gael sy'n cyfuno pyrethroidau â fipronil, pryfleiddiad azole sy'n amharu ar weithrediad mitocondriaidd.Mae clorfenopyr yn cynrychioli dull newydd o reoli fectorau clefydau sydd wedi datblygu mecanweithiau ymwrthedd cymhleth i bryfladdwyr presennol.Mae'r ITN pyrethroid-clorphenopyr (Interceptor G2), a ddatblygwyd gan BASF, wedi dangos malaria sy'n gwrthsefyll pyrethroid mewn treialon peilot yn Benin, Burkina Faso, Côte a Tanzania.Mae rheolaeth fector wedi gwella ac mae bellach wedi'i rag-gymhwyso gan Sefydliad Iechyd y Byd.Mae treialon ar raddfa fawr a rhaglenni dosbarthu peilot mewn rhai gwledydd hefyd wedi dangos tystiolaeth o effaith epidemiolegol.Yn benodol, dangosodd RCTs yn Benin a Tanzania fod Ymyrrwr G2 wedi lleihau achosion o falaria mewn plentyndod 46% a 44% dros 2 flynedd, yn y drefn honno, o gymharu ag ITN gan ddefnyddio pyrethroidau safonol yn unig.Yn seiliedig ar y canlyniadau hyn, cyhoeddodd Sefydliad Iechyd y Byd argymhelliad cryf yn ddiweddar ar gyfer defnyddio rhwydi gwely wedi'u trin â'r pyrethroid-clorphenopyr pryfleiddiad yn hytrach na rhwydi gwely sy'n cynnwys pyrethroidau yn unig mewn ardaloedd lle mae fectorau yn gallu gwrthsefyll pyrethroidau.Rhwydi gwely wedi'u trin â phryfleiddiad i atal malaria.Mae hyn wedi arwain at gynnydd sylweddol yn y galw byd-eang ac archebion am rwydi mosgito wedi'u trin â pyrethroid wedi'u gosod mewn gwledydd endemig.Bydd datblygu amrywiaethau mwy arloesol o rwydi gwelyau pyrethroid a fipronil perfformiad uchel gan nifer o weithgynhyrchwyr â galluoedd gweithgynhyrchu cryf yn helpu i wella'r farchnad rhwydi gwelyau sy'n cael eu trin â phryfleiddiaid, cynyddu cystadleuaeth, ac arwain at fynediad haws at rwydi gwely mwy fforddiadwy wedi'u trin â phryfleiddiad.Gwely nets.Insecicidal rhwydi gwely ar gyfer rheoli fector gorau posibl.
Amser postio: Hydref-17-2023